阜外医院王浩等研究称(术中经食管超声心动图可即刻识别人工瓣膜功能异常)
与外科手术相关的瓣膜功能异常6 例,陈旧血栓清理不彻底1 例、保留二尖瓣后叶不当2 例,主动脉瓣瓣下隔膜1 例,残余腱索冗长1 例,人工缝线1 例.
术中经食管超声心动图显示,瓣膜功能异常包括人工瓣膜梗阻(7 例)及瓣膜关闭不全(4 例)。
其余5 例术后均考虑瓣膜内源性因素,包括生物瓣瓣叶脱垂1 例、二尖瓣机械瓣启闭不灵活2 例、主动脉瓣机械瓣关闭不全2 例,其中4 例机械瓣在体功能异常但术前离体测试均未见异常,考虑瓣膜潜在工艺缺陷导致在体应力状态下不能正常工作。
11 例患者再次接受手术,其中6 例更换新的人工瓣膜,其余5 例去除梗阻原因,所
阜外医院王浩等研究提示,经食管超声心动图可及时确认心脏瓣膜置换术后即刻人工瓣膜功能异常,协助判别内源性因素并指导外科补救。
转载:请标明“中国循环杂志”
有患者均未再次出现人工瓣膜功能异常,住院期间无患者死亡。
11 例患者中,机械瓣置换术8 例,生物瓣置换术3 例。
研究纳入13 442 例行心脏瓣膜置换术的患者资料,其中术后即刻人工瓣膜功能异常患者11 例,急性围术期人工瓣膜功能异常(AIPVD)发生率为0.082%。
来源:王建德,权欣,孙欣,等. 术中经食管超声心动图对心脏瓣膜置换术后即刻人工瓣膜功能异常的诊断价值. 中国循环杂志, 2019,34: 703.
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
黄峻等研究称:我国心衰患者每人年均花费2.9万,住院费用占66%
南京医科大学第一附属医院黄峻教授等报告,根据2014年国家医保数据库资料分析,我国每名心衰患者每年平均治疗费用约为2.9万元,心衰的治疗费用主要花在住院上,住院治疗费用占66%,药物费用占每年医疗费用的8.2%。省级城市的心衰治疗费用比地市级或其他城市高得多。一站式杂交手术安全性好!阜外医院沈刘忠等研究
中国医学科学院阜外医院沈刘忠等研究发现,与不停跳搭桥术相比,一站式冠状动脉血运重建术(也称杂交手术)不增加术后出血或急性肾损伤风险。点击观看杂志视频报道研究连续入选阜外医院2007年6月至2020年12月期间594例行杂交手术的患者和351例分期杂交手术(先行不停跳搭桥术,再行介入)患者的资料。以1:1的比例与倾向评分匹配317对患者析。杨进刚阜外2023-09-24 16:01:090000检测存活心肌仍很重要!美国心脏协会科学声明
患者是否要接受血运重建,是否有存活心肌,就是一个必要的考虑。但这一观点受到挑战,一些大规模临床试验表明,是否有存活心肌与搭桥的效果无关。虽然目前缺乏证据支持存活心肌检测,美国心脏协会近期发布科学声明指出,存活心肌检测仍有重要作用。为了确定有存活心肌是否能让患者获益,STICH研究通过SPECT成像或多巴酚丁胺心脏超声评估了STICH研究中618例患者的心肌存活情况。5hmC:冠心病的无创早期筛查、诊断及预后评估的新兴标志物
中国医学科学院药物研究所朱海波教授近年来致力于寻找一种全新的高敏感度、高特异度的冠心病早期无创筛查技术。目前,临床上,循环游离DNA已经用于癌症诊断、无创产检、器官移植排斥检测。此外,5-羟甲基胞嘧啶(5hmC)在实体肿瘤中具有组织特异性。5hmC具有潜在的肿瘤诊断价值。VEST研究发表:可穿戴式除颤器未发挥保护作用?穿戴时间不够或是原因之一
近年来,可穿戴式除颤器成为心律失常领域的一大研究热点。有心脏性猝死风险的人无需手术,只要穿戴上这种除颤器就可监测室性心律失常,一旦识别到恶性心律失常发生,除颤器就会报警并提醒即将放电,从而挽救患者的生命。