北京安贞医院学者建立主动脉夹层术后重度低氧血症预测模型

转载：请标明“中国循环杂志”

【一生可能只见一次的病例】

“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2015》就是这样一本书。

研究进一步分析提示，提示体重指数（BMI）、年龄、术前肌红蛋白（Mb）水平、术中体外循环时间（CPB）、术前丙氨酸转氨酶（ALT）水平、术后48h内二次开胸手术（二开）、术前血肌酐（Cr）为重度低氧的独立危险因素。

研究者将上述独立危险因素纳入logistic回归方程，建立模型。

研究者用此模型对121例A型夹层病例进行预测并进行预测效能评价。此组病例死亡9例，总体死亡发生率7.4%，无术后48h内死亡。术后48 h内重度低氧血症共20例，发生率为16.5%。AUC为0.785。

近期，北京安贞医院孙立忠、郑斯宏等发表研究建立了更加适合国人的StanfordA型主动脉夹层术后重度低氧血症风险预测模型，初步预测效能满意，能够满足临床工作的基本需求。

来源：鞠帆,刘楠,潘旭东,等. Stanford A型主动脉夹层术后重度低氧血症风险预测模型的探索. 中华医学杂志, 2016, 96:1001-1006.

研究者纳入411例StanfordA型主动脉夹层患者，该组病例的围手术期死亡率6.57%，术后48h内重度低氧血症[动脉血氧分压/吸入氧浓度(PaO2/FiO2)≤100mmHg]共69例，发生率为17.1%。