BMJ刊登上海中山医院联合多国学者文章（多吃红肉,早死风险高,坚果,鱼肉,全谷物是最佳替代食物）

转载：请标明“中国循环杂志”

既往一大堆证据表明，红肉尤其加工红肉，与心血管病、2型糖尿病、肾病、某些癌症甚至死亡风险增加紧密相关。

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另外，研究者发现，如果每天的红肉摄入总量至少减少半份，死亡风险并没有降低。

但不久前，美国哈佛大学公共卫生学院和普渡大学联合发布的一项新研究表明，用健康的植物蛋白替代红肉更有利于控制心血管病危险因素，不建议用鱼肉替代红肉，低质量碳水化合物当然也不行。

加工红肉和未加工红肉每天摄入量至少增加半份的人，死亡风险分别增加13%和9%。

然而，在减少红肉的同时，如果增加全谷物、蔬菜、坚果、鱼肉、去皮禽肉、奶制品、鸡蛋等的摄入量，随后8年内死亡风险可降低6%~19%，其中以坚果（HR=0.81）、鱼肉（HR=0.83）、全谷物（HR=0.88）替代红肉时获益最大。

在不同年龄、体力活动量、饮食质量评分、吸烟状态、饮酒量的亚组人群中，上述关联均一致存在。

校正年龄、种族、吸烟、饮酒以及基线红肉摄入量等其他因素后，分析结果显示，8年内，每天红肉摄入总量至少增加半份的人，则随后8年内的死亡风险比红肉摄入量不变的人增加10%。

120万人年随访期间，14 019人死亡，其中大部分死于心血管病、癌症、呼吸系统疾病和神经退行性病变。

研究者报告，1986~2006年，总体上女士和男士中红肉摄入量均有所减少，女士中减少得更明显，但男士中加工红肉摄入量保持不变，大概每天10 g。

这项新研究分析了美国护士健康研究和健康专业人士随访研究两个前瞻性研究队列1986~2010年期间的随访数据，其中前者纳入5.3万名女士，后者纳入2.8万名男士，这些人在入选时都没有心血管病或癌症。

6月12日，复旦大学附属中山医院心内科Yan Zheng等人联合美国、西班牙研究人员，在《英国医学杂志》上发表的一项最新研究结果再次证实，红肉尤其加工红肉吃得较多的人，死亡风险会明显增加。

研究者发现，8年期间，不论在女士还是男士中，与红肉摄入量维持不变的人比较，红肉摄入总量增加的人，在随后的8年内死亡风险显著增加。

值得注意的是，研究者发现，如果用坚果、鱼肉、全谷物、蔬菜、去皮禽肉、奶制品、鸡蛋等相对健康的食物来替代红肉，死亡风险会降低6%~19%。其中，坚果、鱼肉、全谷物是最佳替代食物，可将死亡风险降低10%以上。

世界卫生组织指出，红肉是可能致癌物，而香肠、培根、热狗等加工肉类是致癌物。

在该研究中，一份未加工红肉为85 g，一份培根（火腿）相当于13 g，一份热狗为45 g，香肠、腊肠等其他加工红肉一份为28 g。

[2]Marta Guasch-Ferré, et al. Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials of Red Meat Consumption in Comparison With Various Comparison Diets on Cardiovascular Risk Factors. Circulation. Originally published 8 Apr 2019.

分析结果显示，8年内，每天红肉摄入总量至少增加半份（猪肉、牛肉或羊肉43 g）的人，随后8年内死亡的风险比每天红肉摄入量不变的人增加10%。

如果用上述相对健康的食物来替代加工红肉，死亡风险最高可降低26%，坚果（HR=0.74）和鱼肉（HR=0.75）最佳。

[1]Yan Zheng, et al. Association of changes in red meat consumption with total and cause specific mortality among US women andmen: two prospective cohort studies. BMJ. Published online June 12, 2019. DOI:10.1136/bmj.l2110