白大衣高血压也需要治疗(Meta分析称,未治疗者心脏病死亡风险增倍)
所谓的“白大衣高血压”,是指患者在医疗环境中测量的血压高于正常水平,而离开后血压又正常。数据显示,大约两成成年人存在白大衣高血压。
在心血管事件包括脑卒中的部分研究中,未治疗的白大衣高血压患者发生心血管事件、全因死亡和心血管死亡的风险有所降低,分别增加12%、11%和4%。
该研究结果说明,需要加强诊室外血压监测。作者强调,“在高血压诊治过程中,诊室外的血压监测非常关键。”
研究者还建议,没有接受降压治疗的白大衣高血压患者要积极进行生活方式调节,包括戒烟、限制饮酒、改善饮食结构、加强运动。
转载:请标明“中国循环杂志”
他们认为,没有用降压药的单纯白大衣高血压患者需要密切监测血压,看看是否会转变为持续性的高血压,或者在家中和医生诊室是否都会出现血压升高。
当然,他们也提到,如果白大衣高血压患者已应用降压药物,临床医生则要注意不过度治疗。
分析结果显示,与血压正常人群相比,未接受降压治疗的白大衣高血压患者发生心血管事件、全因死亡和心血管死亡的风险分别增加36%、33%和109%。
来源:Jordana B. Cohen, et al. Cardiovascular Events and Mortality in White Coat Hypertension: A Systematic Review and Meta-analysis. Anna Intern Med, 11 JUNE 2019
既往认为,白大衣高血压与患者在医疗环境下紧张有关。
该Meta分析纳入的27项研究共包含25 786例白大衣高血压患者以及38 487例血压正常者,这些研究平均随访3~19年。
近日,《内科学年鉴》杂志发表的一项入选27项研究的Meta分析表明,白大衣高血压患者如未接受治疗,不仅比血压正常者容易发生心脏病,而且死于心脏病的风险增加了一倍。
但是,研究者发现,白大衣高血压患者如服用降压药物,发生心脏病或因心血管病死亡的风险与血压正常者相似。
研究者指出,需要重视白大衣高血压这一特殊情况。
但近年来,越来越多的研究表明,白大衣高血压实际上是未来可能出现心脏病的一种征象。
每天喝两罐甜饮料,心脏病死亡风险翻倍
近期,Emory大学研究发现,每天饮用超过两罐甜饮料的人的心脏病的死亡风险翻倍。该研究发现,饮用过多含糖饮料的人患心脏病及死亡风险增加。特别是那些每天饮用超过24盎司含糖饮料(约两罐甜饮料)的人,其死于心脏病的几率是消耗不到1盎司的人的两倍。校正了已知心脏疾病的风险因素后结果仍是如此。研究没有发现含糖食物如甜点、糖果以及添加糖或糖浆的食物与死亡风险增加有关。主动脉弓部病变手术该怎样选择灌注方式?南昌学者Meta分析
主动脉弓部病变手术难度大、风险高,并且术中停循环过程会影响脑部及全身重要脏器的血供,期间神经系统及重要脏器的保护对患者术后转归至关重要。那么,就两种脑保护手段,深低温停循环和选择性顺行脑灌注,单独用前者,还是两种联合好?南昌大学第二附属医院董啸、张祖磊等对14项研究5008例患者进行的Meta分析表明,两种联合更优。对付难治性高血压,可从无花果叶中找答案?
临床上,部分高血压病人即便吃着至少3种降压药物,血压仍然控制不理想,这种情况就是难治性高血压。据统计,全球大约14%~16%的高血压病人即1.4~1.6亿人属于难治性高血压人群。然而目前没有哪一个单药可有效对付难治性高血压。近期,诺丁汉大学马来西亚分校的一个研究团队发现,从无花果叶子中提取的天然物质可能是治疗难治性高血压的关键药物,因为无花果树叶中含有的一种新型生物碱有扩张主动脉血管的功能。杨进刚阜外2023-08-16 16:32:020000没有冠脉钙化,也不能排除冠心病!JAMA子刊丹麦研究
近年来,冠脉钙化评分被建议用来评估动脉粥样硬化性心血管病的发生风险,并指导心血管病预防。冠脉钙化评分最理想的正常值为0分,评分越高提示心血管风险越高。但是,没有冠脉钙化,能排除阻塞性冠心病吗?10月27日,发表在JAMA心脏病学子刊的一项丹麦研究提示,对于40岁以下的年轻人来说,用冠脉钙化评分0分来排除阻塞性冠心病,价值很小。阜外研究:切割球囊巧治分叉病变
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