首个介入高出血风险定义(警惕终末期肾病和中重度贫血)
12.过去6个月内有中-重度缺血性卒中;
2.慢性肾脏病(eGFR 30~59 ml/min);
14.最近30天内的大手术或创伤。
3.轻度贫血;
5.PCI前中-重度血小板减少症(血小板计数<100×10⁹/L);
4.12个月内发生需要住院或输血的自发性出血,且不符合主要标准;
转载:请标明“中国循环杂志”
6.慢性出血体质;
11.存在脑动静脉畸形;
2.终末期慢性肾脏病(eGFR <30 ml/min);
10.过去12个月内存在创伤性颅内出血者;
该ARC-HBR共识文件是定义高出血风险的第一个实用方法,该共识旨在为临床试验确定高危出血人群提供统一的定义,用于评估经皮冠状动脉介入治疗患者的装置和药物方案的安全性和有效性。
6项次要标准
1.年龄≥75岁;
14项主要标准
4.6个月内发生需要住院或输血的自发性出血(或反复发作);
对接受经皮冠状动脉介入治疗的高出血风险患者的识别和管理具有重要意义,但在定义这一人群方面缺乏标准化。
共识指出,如果满足至少1个主要标准或者2个次要标准,可认为该患者属于高出血风险。
7.肝硬化伴门静脉高压;
5.长期口服非甾体类抗炎药或类固醇类药物;
近期,高出血风险学术研究联盟(ARC-HBR)发布了《2019共识文件:接受经皮冠状动脉介入治疗患者高出血风险的定义》,该共识基于现有证据,提出了高出血风险患者的定义的20条标准,包括14项主要标准和6项次要标准。
13.双联抗血小板治疗期间拟行大手术;
3.中-重度贫血(Hb< 110 g/L);
8.过去12个月内存在活动性恶性肿瘤(除外非黑色素瘤皮肤癌,活动性恶性肿瘤定义为12个月内诊断和/或需要治疗包括手术、化疗或放疗);
9.颅内出血史者;
来源:Philip Urban, et al. Defining high bleeding risk in patients undergoing percutaneous coronary intervention: a consensus document from the academic research consortium for high bleeding risk. Eur Heart J, ehz372, /10.1093/eurheartj/ehz372. Published: 22 May 2019.
6.任何时间发生的缺血性卒中,且不符合主要标准。
1.需要长期口服抗凝药物;
平日多运动,即使心梗,也有救命作用!欧洲研究
新一年,很多人都会计划要做点什么,值得一提的是,运动应该是必须的。近日一项欧洲研究显示,平日里经常运动,在心梗发作后还是会有“救命”效应。结果显示,平时保持高水平运动的人,心梗后死亡和心梗后28天死亡风险均较低,而且运动水平和风险的降低似乎呈现剂量反应方式。14%国人尿酸高,三成年轻男性中枪!中国CDC周脉耕等研究
近期,中国疾病预防控制中心(CDC)周脉耕等发表数据显示,2018~2019年,中国成年人高尿酸血症患病率达到14.0%,其中,18~29岁男性的高尿酸血症患病率最高,为32.3%。研究采用多阶段、分层、整群随机抽样设计,在中国大陆31个省(自治区、直辖市)进行了两次横断面调查,其中2015~2016年有166861名中国成年人,2018~2019年有168351名中国成年人。阜外医院周洲团队Cell子刊发文:提出心脏流出道血管平滑肌细胞发育新模式
近日,中国医学科学院阜外医院周洲教授团队在CellReports发表的最新研究首次发现并证实了,心脏流出道发育过程中存在心肌细胞向血管平滑肌细胞的转分化(trans-differentiation)。研究者就此提出了大动脉基部平滑肌汇聚发育(convergentdevelopment)的概念。其中,阜外医院实验诊断中心刘宣雨博士为论文第一作者,新乡医学院王计奎教授为共同通讯作者。杨进刚阜外2023-08-27 14:46:150000外媒称中国2050年抗生素滥用将致100万人过早死亡,我国14部委发布国家行动计划
近期,国家卫生计生委、发展改革委等14个部门联合印发了《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》,直指控制现有抗生素的过度使用。抗生素滥用的最大后患就是加剧细菌的耐药性,最终导致“超级细菌”的到来。而感染“超级细菌”患者的死亡率大约是感染不耐药细菌患者的两倍。新英格兰医学杂志研究:心肺复苏后仍昏迷的患者静滴两天抗生素可预防呼吸机相关肺炎
如果在医院外出现心脏骤停,有些人虽然被抢救过来但仍昏迷,需要接受低温治疗(32°C~36°C)。这类患者很容易出现呼吸机相关肺炎。11月7日,发表在新《英格兰医学杂志》上的ANTHARTIC研究结果表明,对于这类心脏复苏后仍昏迷、接受低温治疗的患者,预防性应用阿莫西林/克拉维酸治疗2天可明显减少早期呼吸机相关肺炎的发生。