陈韵岱团队公布BRIC(ACS研究,BARC,2的PCI出院后出血预后差,BRIC,ACS评分有助评估出血风险)
此外,使用替格瑞洛较使用氯吡格雷出院后出血更为常见(8% vs 4.4%;aHR=2.05,95% CI: 1.17~3.6),不过抗血小板药物的选择在MACE风险方面无差异(2% vs 3.4%;aHR=0.7,95% CI:0.25~1.93)。
冠心病患者置入支架后给予至少1年的双抗治疗,如何更好评估经皮冠状动脉介入治疗(PCI)出院后出血风险?
在大会现场报告BRIC-ACS研究的杨俊杰博士指出,对于PCI后接受双抗治疗的患者而言,出血是个重要问题,而在近几十年来,中国患者出血发生率大幅增加。
近日,在美国心血管造影和介入学会年度科学会议(SCAI 2019)上,解放军总医院陈韵岱等进行的BRIC-ACS研究显示,中国急性冠脉综合征患者中,BARC≥2的PCI出院后出血与术后主要不良心血管事件(MACE)风险较高相关,BRIC-ACS评分可助一臂之力。
BRIC-ACS研究共连续入选了全国29家三甲医院2496例成功置入1个或多个药物洗脱支架的PCI患者,患者均在术后服用氯吡格雷或替格瑞洛联合阿司匹林的双抗治疗。
BRIC-ACS评分由此研究发展,其中包括女性、多支病变、高血压、消化道溃疡病史、应用替格瑞洛、体重指数、血红蛋白、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等元素。
研究显示,BRIC-ACS评分最高四分位者PCI出院后出血率明显高于最低四分位者(17.3% vs 1.2%,Ptrend< 0.0001)。
转载:请标明“中国循环杂志”
来源:Chen Y, Yin T, Xi S, et al. A risk score to predict postdischarge bleeding among acute coronary syndrome patients undergoing percutaneous coronary intervention: BRIC-ACS study. Catheter Cardiovasc Interv. 2019 May 21. doi: 10.1002/ccd.28325.
此外,PCI出院后出血患者多年龄更大(63岁 vs 61岁),女性更多见(34.2% vs 23%)。
而研究者发现,那些PCI出院后出血患者发生MACE事件风险高(7.7% vs 3.1%;aHR=2.59,95%CI:1.17~5.74)。
该研究显示,在完成1年随访的2381例患者中,4.9%的患者PCI出院后出现出血,3.3%发生MACE事件(定义为全因死亡、非致死性心梗、缺血性脑卒中以及紧急血运重建所构成的复合终点事件)。
“认为在家测血压不准确”是误区!王继光牵头亚洲12位专家评述
2017年,中国有254万人死于高收缩压,其中95.7%死于心血管疾病。如果治疗所有高血压患者,每年将减少80.3万例心血管病事件。但中国的高血压控制率仅16.8%。瑞金医院王继光教授认为,家庭血压监测是改善高血压防控的有效方法,在诊断、指导降压治疗、改善治疗依从性和预后方面好处多多。他在本刊发布了中国的《2019年家庭血压监测指南》。【全文链接】梅奥中心研究质疑当前指南:心脏手术前拔牙不可取
美国梅奥诊所进行的一项研究,对当前ACC/AHA指南的一条建议提出了质疑。以往ACC/AHA建议,心脏瓣膜手术前牙科检查和治疗“可能预防晚期人工瓣膜心内膜炎”。除了心脏瓣膜手术,在患者欲行搭桥或心脏移植手术前,也均多会拔掉“坏牙”,以降低术后感染风险或移植物排斥。牛了!“瓶盖式”国产左心耳封堵器动物实验成功
经皮左心耳封堵治疗是预防房颤脑卒中的一项新技术,但现有的封堵器械,比如WATCHMAN、AMPLATZERACP有其优势,也有其短处。近期中国武警总医院马东星、吴晓霞等对“瓶盖式”国产左心耳封堵器(LAMaxTM及LAMaxTMplus)的治疗效果进行了初步探索,结果表明,置入LAMaxTM早期有效、安全。杨进刚阜外2023-08-26 11:54:230000近六成肥厚型心肌病患者有睡眠呼吸暂停!阜外医院乔树宾团队研究:中重度者房颤风险增2倍
在多种心血管病患者中,阻塞性睡眠呼吸暂停很常见。4月16日,阜外医院乔树宾研究团队在《美国心脏学会杂志》上发表的一项研究表明,近六成肥厚型心肌病患者存在阻塞性睡眠呼吸暂停。另外,呼吸暂停-低通气指数(AHI)这种用来评估阻塞性睡眠呼吸暂停严重度的指标可用来评估房颤发生风险。