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Lancet子刊发表PURE肺功能研究(肺功能下降者死亡风险增加,比传统危险因素更危险)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-08-26 13:10:401

心血管疾病风险(轻度降低HR=1.18,中度降低HR=1.39,重度降低HR=2.02)以及因呼吸系统疾病急诊住院的风险也越高(轻度降低HR=1.39,中度降低HR 2.02,重度降低HR=2.97)。

FEV1%≥0 sd为无降低、FEV1%在-1 sd ~0 sd之间为轻度降低、FEV1%在-2 sd~-1sds之间为中度降低,FEV1%<-2sd为重度降低(临床异常范围)。

转载:请标明“中国循环杂志”

并且比吸烟(19.7%)、心血管疾病病史(5.5%)和高血压(17.1%)带来的死亡风险更大。

进一步Cox分析发现,与无降低相比,FEV1%降低越多,死亡率越高(轻度HR=1.27,中度HR=1.74,重度HR=2.54)。

数据显示,死亡率和心血管疾病事件(年龄和性别标准化)的发生率随着FEV1%的降低而逐渐升高(见下图)。

研究者发现,FEV1降低是死亡率、心血管疾病和呼吸道住院的独立的预测因素,即使在临床正常范围内(轻-中度降低)。

研究者用身高、年龄和性别对FEV1值进行了标准化,评估了FEV1占用力肺活量的百分率(FEV1%)。

据Lancet全球健康子刊发表的PURE研究最新研究数据,肺功能受损是死亡和心血管疾病的一个重要的危险因素,比当前的传统危险因素更危险,肺功能受损导致四分之一的死亡和六分之一的心血管病事件。

该研究采用第1秒用力呼气量(FEV1)评估肺功能。

来源:MyLinh Duong, et al. Mortality and cardiovascular and respiratory morbidity inindividuals with impaired FEV1 (PURE): an international, community-based cohort study. The Lancet global health, Published: May, 2019.

校正了国家收入水平和各种基线风险因素,在各亚组分析中依然如此。

研究还发现,在正常范围内FEV1%的降低(即轻-中度降低)甚至导致比异常范围内FEV1%降低(即FEV1%重度降低)更高的死亡风险(24.7% vs 3.7%)。

该研究纳入17个国家的628个城乡社区的126 359人。在随访7.8年,发生5488例(4.3%)死亡、5734例(4.5%)心血管疾病事件和1948例(1.5%)因呼吸系统疾病住院。

此外,在正常范围内FEV1%的降低(即轻-中度降低)导致的人群心血管疾病风险为17.3%,仅次于高血压(30.1%),并且高于心血管疾病史和吸烟。

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