日本万人糖尿病研究称(脉压比收缩压更能预测视网膜病变)
来源:Masahiko Yamamoto, et al. Pulse pressure is a stronger predictor than systolic blood pressure for severe eye diseases in diabetes mellitus. J Am Heart Assoc. Originally published 16 Apr. 2019.
日本研究人员报道,排除血糖控制的显著影响后,脉压比收缩压更能预测严重的糖尿病视网膜病变。
脉压和收缩压预测严重糖尿病视网膜病变的总准确度分别为58%和54%,但预测严重糖尿病视网膜病变准确性最高的仍是HbA1c,达80%。
相比之下,在校正其他变量后,脉压每增加一个SD与糖尿病视网膜病变风险增加39%相关,收缩压每增加一个SD与风险增加22%相关。
与严重糖尿病视网膜病变发生率最相关的危险因素是糖化血红蛋白(HbA1c):每增加一个标准差(SD)与风险显著增加2.2倍相关。
研究者指出,一定要注意糖尿病患者的脉压,一旦收缩压得到控制,最好避免舒张压过低。
转载:请标明“中国循环杂志”
严重糖尿病视网膜病变被定义为威胁视力、需要治疗的糖尿病相关眼病。
这项研究包括1.2万例糖尿病患者,其中165人在中位随访4.8年期间发展成严重糖尿病视网膜病变,累积发病率为2.83/1000人-年。
在收缩压和脉压同时作为协变量的模型中,只有脉压增加严重糖尿病视网膜病变的风险(危险比=1.57)。
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