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阜外研究称(60岁稳定冠心病完全血运重建无获益)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-08-26 12:43:111

完全血运重建患者中有 9.5% 发生主要不良心脑血管事件(MACCE),而不完全血运重建患者中有 14.7% 发生 MACCE(P=0.007)。

来源:郝一莼,宋莹,许晶晶,等. 老年冠状动脉多支病变患者完全和不完全血运重建远期预后的比较研究. 中国循环杂志.2019,34:224

阜外医院郝一莼等发表研究称,60 岁以上老年冠状动脉多支病变患者行完全血运重建的预后优于不完全血运重建,但仅见于 ACS 患者,稳定性冠心病患者在完全血运重建中并无明显获益。

多因素 Cox 生存分析显示,与不完全血运重建患者相比,完全血运重建患者 MACCE 发生风险显著降低(HR=0.697,95%CI:0.493~0.986, P=0.041)。

但亚组分析显示,急性冠状动脉综合征(ACS)患者(HR=0.647)和双支病变患者(HR=0.386)在完全血运重建中获益更大,稳定性冠心病患者在完全血运重建中并无明显获益。

本组1 152 例≥ 60 岁冠状动脉多支病变患者中,535 例(46.4%)患者接受完全血运重建。

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