美研究提示(TAVR手术后住院3天以上者死亡风险高)
2. Barbanti M. Eearly discharge after transcatheter aortic valve replacement. JACC Cardiovasc Interv, 2019. doi:10.1016/j.jcin.2018.12.017.
作者认为,建立术前和术后风险评分模型,可能有助于正确选择患者,以及对高危患者进行严密随访和危险因素控制。
2011年至2015年期间,TAVR术后住院时间超过72小时者的比例从62%显著降低至34%。
研究者分析了美国2011年至2015年接受TAVR治疗的24 285例患者数据,其中55%的患者术后住院时间≤72小时,其余45%住院时间超过72小时。
在该研究中,校正院内并发症后,TAVR术后住院超3天者1年时死亡风险增加45%。
1. Wayangankar SA, et al. Length of Stay After Transfemoral Transcatheter Aortic Valve Replacement: An Analysis of theSociety of Thoracic Surgeons/American College of Cardiology Transcatheter Valve Therapy Registry. JACC Cardiovasc Interv, 2019, 12. doi:10.1016/j.jcin.2018.11.015.
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述评专家认为,未来“简约TAVR”会应用得越来越多,这是这个领域的发展方向。但他表示,TAVR术后“及时”出院应该成为临床实践的主要目标,而不是“早期”出院,“作为临床医师和学者,我们的责任是在追求简约TAVR策略的同时,确保质量和治疗有效性不打折扣。”
来自美国胸外科医师学会(STS)/美国心脏病学会(ACC)经导管瓣膜治疗注册登记数据库的一项最新分析提示,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后住院时间如超过3天,死亡风险会明显升高。
研究者发现,与住院时间延长有关的因素包括:高龄(≥85岁)、黑人或白人血统、既往接受二尖瓣手术、糖尿病、回家需要吸氧、严重症状性心衰、房颤、透析、严重肾脏病等。而与早出院有关的因素包括:既往植入心脏复律除颤器或起搏器、既往接受心脏搭桥术、吸烟、既往心肌梗死。
巧用肺动脉高压药物治疗顽固性冠脉痉挛!JACC子刊病例
常规抗冠脉痉挛治疗无效,这种心绞痛让人束手无策?近日,JACC子刊发表的一则病例中“下”了点特别的药解决了这个问题。患者是一位77岁的女性,主因休息和劳累时反复发作心绞痛和呼吸困难而入院。患者深受其扰已久。在其48岁时,即存在休息时胸痛以及运动相关的呼吸急促。患者并无心血管病风险因素。杨进刚阜外2023-09-16 08:05:110000丹麦研究:哮喘患者易发房颤,控制越差者风险越高
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近期,阜外医院王馨和王增武等在本刊报告了全国45家企业27607名职工心血管健康行为和因素调查结果,以美国心脏协会定义的7项健康指标来衡量,仅0.6%的人完全符合,≥5项者占23.5%。