阜外医院王增武等研究称(SPRINT研究强化降压结论似不适合国人)
不过应用中国风险模型来判定,比例偏低,有4450万(13.7%)的人符合SPRINT试验纳入标准。
那么在中国≥50岁居民符合SPRINT试验纳入标准的比例有多高,或者说有多少人能从降压目标<120 mmHg中获益,不同心血管风险评估模型对中美人群的评估差异有多大?
该研究表明,高血压患者强化降压有益。即对于心血管病风险增加或合并慢性肾脏病的≥50岁高血压患者,将收缩压降低至<120 mmHg要比<140 mmHg可降低30%的心血管事件相对风险,25%的死亡风险。
收缩压干预试验(SPRINT)特别火,是近年来最为瞩目的高血压干预研究。
其中在接受降压治疗和未接受治疗患者中,比例也降低,分别有1120万人和3330万人符合SPRINT试验纳入标准。
来源:Zengwu Wang, Ying Dong, Xin Wang, et al. Hypertension Status among Chinese Adults Aged≥50 Years Based on China-National Survey and SPRINT. J Hypertens, 2019, 7:3.
20137位50岁以上受试者资料均来自中国高血压调查研究2012~2015年数据。
研究显示,在20137位50岁以上国人中,应用Framingham风险评分评估有9630万人,即29.7%符合SPRINT试验纳入标准。
转载:请标明“中国循环杂志”
其中在≥75岁、男性、农村居民和≥140 mmHg人群中比例更高。
研究者认为,未来应该评估针对SPRINT试验中收缩压强化降压到比中国指南更低水平的策略,还需临床试验(或包括应用中国风险模型去评估)去进一步评估其有效性和费效比。
在接受降压治疗和未接受治疗患者中,分别有2450万人(44.2%)和7180万(26.7%)符合SPRINT试验纳入标准。
阜外医院王增武等进行的研究回答了这些问题:在我国50岁以上国人中,符合SPRINT试验纳入标准的人群比例较高,但应用Framingham风险评分和中国风险模型来判定的比例有所差异。
研究者指出,Framingham风险评分和中国风险模型来评估国人心血管风险差异较大,中国风险模型或更适用于中国人群。这提示,SPRINT试验在不同种族和人群的推广,还是值得斟酌的。
Circulation研究称,男性发生房颤比女性早10年
Circulation发表研究显示,一个人的房颤终生风险高,男性房颤发生率高于女性,且比女性早10年。研究者对8万例年龄24~97岁的受试者平均随访12.6年(最长随访28年)期间,6.4%的男性患上房颤,显著高于女性(4.4%)。同时,男性发生房颤要比女性约早10年,男性房颤多发生在50岁以后,而女性在60岁以后。此外,心血管病危险因素及心血管疾病在男性中更多见。Stroke杂志刊文称,天津农村中青年男士卒中发病率升3倍
脑卒中是个沉重的话题,在我国有31%的卒中患者为中青年,而近日天津大脑研究进行的跨度为24年的最新分析显示,农村中青年人群发病率陡然上升,以每年11.9%的速度攀升。其中尤以男士、55~64岁人群为著。研究显示,24年间35~64岁这一人群卒中发病率一路飙升。在2008-2015年这一时期,与1992-1999年相比,卒中年龄标准化发病率上升了3倍多杨进刚阜外2023-08-05 17:39:500002JAMA子刊研究估算,执行美高血压新指南比JNC8多预防16万例总死亡,但增加了7.9万例急性肾损伤或衰竭事件
据《JAMACardiology》上发表的一项分析,依据美国2017年ACC/AHA高血压指南,与2014年JNC8指南相比,高血压患病率提高了13.5%,增加3130万高血压患者,被推荐的抗高血压治疗患者增加4.7%,即1100万例患者。从而导致全因死亡率和主要心血管事件的减少,但增加了低血压和肾损伤的不良事件。