阜外医院王增武等研究称（SPRINT研究强化降压结论似不适合国人）
杨进刚阜外来源：Zengwu Wang, Ying Dong, Xin Wang, et al. Hypertension Status among Chinese Adults Aged≥50 Years Based on China-National Survey and SPRINT. J Hypertens, 2019, 7:3.
阜外医院王增武等进行的研究回答了这些问题：在我国50岁以上国人中，符合SPRINT试验纳入标准的人群比例较高，但应用Framingham风险评分和中国风险模型来判定的比例有所差异。
20137位50岁以上受试者资料均来自中国高血压调查研究2012~2015年数据。
研究者认为，未来应该评估针对SPRINT试验中收缩压强化降压到比中国指南更低水平的策略，还需临床试验（或包括应用中国风险模型去评估）去进一步评估其有效性和费效比。
在接受降压治疗和未接受治疗患者中，分别有2450万人（44.2%）和7180万（26.7%）符合SPRINT试验纳入标准。
收缩压干预试验（SPRINT）特别火，是近年来最为瞩目的高血压干预研究。
研究者指出，Framingham风险评分和中国风险模型来评估国人心血管风险差异较大，中国风险模型或更适用于中国人群。这提示，SPRINT试验在不同种族和人群的推广，还是值得斟酌的。
研究显示，在20137位50岁以上国人中，应用Framingham风险评分评估有9630万人，即29.7%符合SPRINT试验纳入标准。
其中在接受降压治疗和未接受治疗患者中，比例也降低，分别有1120万人和3330万人符合SPRINT试验纳入标准。
该研究表明，高血压患者强化降压有益。即对于心血管病风险增加或合并慢性肾脏病的≥50岁高血压患者，将收缩压降低至＜120 mmHg要比<140 mmHg可降低30%的心血管事件相对风险，25%的死亡风险。
转载：请标明“中国循环杂志”
那么在中国≥50岁居民符合SPRINT试验纳入标准的比例有多高，或者说有多少人能从降压目标＜120 mmHg中获益，不同心血管风险评估模型对中美人群的评估差异有多大？
不过应用中国风险模型来判定，比例偏低，有4450万（13.7%）的人符合SPRINT试验纳入标准。
其中在≥75岁、男性、农村居民和≥140 mmHg人群中比例更高。
小时候常吸二手烟，长大后易心衰！澳大利亚研究
有研究显示，吸二手烟的儿童，成年后动脉斑块风险增加。而近日一项澳大利亚研究则发现，小时候常吸二手烟，成年后还易心衰。这项研究用左心室整体纵向应变（GLS）对成年人评估了心功能。该指标可显示出心脏收缩功能早期变化，之前有研究显示，在低风险普通人群中，GLS每降低1%，心血管病发病和死亡风险就增加12%。坚持42天，每日早餐前吃10 g杏仁，能降13%~16%尿酸水平
生活条件好了，尿酸高的人也多了，而血尿酸升高，也不同程度增加了心脑血管疾病的发生风险，尤其对于冠心病患者而言更是雪上加霜。不过近期发表于NutrJ上的一项研究倒是带来一则好消息：每日早餐前吃10g杏仁，坚持42天，就能降低13%~16%的血尿酸水平。再多吃天，还有惊喜。而且，这项研究还显示，美国大杏仁就不错。早绝经的女士更易患慢病！澳大利亚研究称，更年期后半数女性有慢病
澳大利亚研究发现，一半的女性在更年期后患了慢病，而且更年期提前（≤40岁）的女性患慢性病的风险更高。慢性疾病包括糖尿病、高血压、心脏病、中风、关节炎、骨质疏松症、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、抑郁症、焦虑症或乳腺癌。这项前瞻性全国队列研究在1996年纳入11258名45-50岁澳大利亚女性，在1996年至2016年进行了跟踪调查。日本研究称，血压降至<130/80 mmHg，可使卒中复发风险降低22%
如果你已经发生过一次中风，那么你患另一次中风的风险要高得多。日本学者在JAMA神经病学发表研究称，控制好血压可以降低20%的再次卒中风险。研究作者建议维持130/80mmHg或更低的血压。两组的基线血压均为145/84mmHg。在缩短的随访期内，标准组血压降至133/78，强化组降至127/77。平均4年随访期间，91人卒中复发。FDA批准TAVR治疗外科低危主动脉狭窄！吴永健称中国低危患者尚需审慎
8月16日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准球囊扩张瓣膜Sapien3和Sapien3Ultra（爱德华生命科学公司）以及膨胀式瓣膜EvolutR和EvolutPRO（美敦力公司）用于低危严重主动脉瓣狭窄人群。至此，TAVR推开了治疗主动脉瓣狭窄的每一扇门。不过，TAVR在国人低危患者中推广是否可行？未来TAVR治疗还会在哪些方面需要完善或突破？
