别再(因爱之名的绑架,美更新肺动脉高压指南,肺动脉高压女士应避免怀孕)
2、对于已用安贝生坦治疗的稳定性或症状性肺动脉高压患者,建议加用他达拉非治疗,以改善6分钟步行距离。
因严重缺氧,产后11天,吴女士右心功能衰竭,体外膜肺(ECMO)等生命支持系统无法撤除。
2018版指南还给出了一个基于证据和专家共识的治疗流程,以指导临床医师治疗肺动脉高压患者。
来源:James R. Klinger, et al. Therapy for Pulmonary Arterial Hypertension in Adults 2018. Chest, published online JAN 17 2019. DOI: 10.1016/j.chest.2018.11.030.
1、对于世界卫生组织(WHO)功能评估为Ⅱ~Ⅲ级的初治肺动脉高压患者,建议联合应用安贝生坦(Ambrisentan)与他达拉非,以改善6分钟步行距离(6MWD)。
4、肺动脉高压患者应避免非必需的手术,如果必须手术,建议在肺动脉高压诊治中心接受肺动脉高压、外科、心血管麻醉等多科的严密监测和治疗。
前一段时间,不顾朋友、家人和医生的极力反对,42岁的重度肺动脉高压患者吴女士在自己怀孕后依然坚持生下孩子。
新增的肺动脉高压治疗建议如下:
如果肺动脉高压患者怀孕了,建议在经验丰富的肺动脉高压诊治中心治疗,接受包括肺动脉高压、高危产科、心血管麻醉等在内的多科联合治疗。
在预防治疗方面,指南建议肺动脉高压患者接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
南京市第一医院副院长、著名的心脏外科专家陈鑫和全国著名肺移植专家陈静瑜联手为她进行房间隔缺损修补术,以及肺移植术。最终,吴吴女士度过难关。
近期,美国胸科医师学会(CHEST)肺动脉高压治疗指南(2018版)也称,肺动脉高压患者应避免怀孕。
新指南强调,要将姑息治疗和监督下的运动训练作为肺动脉高压治疗的重要部分。
主刀医生陈静瑜写了一篇《以爱的名义绑架医院、绑架医生》的文章。
指南还建议,肺动脉高压患者应避免去高海拔地区,如果患者去了高海拔地区或者坐飞机,应根据需求吸氧,以保证血氧饱和度在91%以上。
文中,他写道:从吴梦的角度出发,她是所谓'以爱的名义’要生孩子,但实际上确实是以爱的名义绑架了医院、绑架了医生。
美国心脏协会发布声明:水烟比香烟更有害
烟草的吸法有不少花样,比如水烟,这也是调味烟的一种营销。此种水烟,常多人围着一个水壶,人手吸着一根连着壶上的管子,而浓浓的白雾和蓝莓、苹果、葡萄、橙子等各种新鲜果味从口中飘散。美国心脏协会(AHA)强烈建议:要避免任何形式的吸烟!杨进刚阜外2023-08-26 12:32:020000反复支架内再狭窄有新机制!阜外医院乔树宾等研究
支架内再狭窄(ISR)是支架术后后最常见的不良事件之一。阜外医院乔树宾等通过光学相干断层成像(OCT)对支架内再狭窄患者病变特征进行分析,发现反复支架内再狭窄患者均质性新生内膜比例更高,支架内纤维增生为反复支架内再狭窄重要机制。本研究所入选的两组患者在支架膨胀率及支架膨胀不全发生率方面均无明显差异,说明技术操作性因素在该患者群体反复支架内再狭窄的发生机制中并不是主要原因。马长生等在JACC发文:预防房颤,有十大手段
近日,北京安贞医院杜昕、董建增和马长生教授等在JACC杂志发表综述,认为在人群层面对以下10个问题进行管理,可有效预防房颤的发生。1、限制饮酒饮酒量与房颤风险间呈线性相关。如果能够避免不健康饮酒,一部分人可以避免房颤发生。2、加强锻炼心肺功能与房颤风险呈线性相关。增强心肺功能的运动项目可有效预防房颤。3、心理平衡胖子住院多!英国研究
现代人越来越胖。近期发布的《第五次国民体质监测公报》显示,2020年我国成年人超重率、肥胖率分别为35.0%和14.6%。根据英国学者一项孟德尔随机研究,超重/肥胖导致更多的医院入院。研究发现,体重指数和腰臀比越高,住院率越高,其影响要比以往流行病学研究得出的结果要大。更重要的是,调整腰臀比后体重指数的左右减弱,也就是体脂对住院率的影响在很大程度上是由腰臀部脂肪分布所致而非总体重指数。新英格兰医学杂志发表全球肥胖报告:美国成人肥胖居首,中国肥胖儿童称冠
截至2015年,全球有22亿人超重/肥胖,约占全球总人口的1/3。全球共有1亿770万肥胖儿童和6亿370万肥胖成人。美国肥胖成人人数居全球之最,达7900万,中国位居第二,有5700万。由于中国和印度人口基数大,这两个国家儿童的肥胖儿童人数最高,中国肥胖儿童有1500万,印度肥胖儿童1400万。