别再(因爱之名的绑架,美更新肺动脉高压指南,肺动脉高压女士应避免怀孕)
指南还建议,肺动脉高压患者应避免去高海拔地区,如果患者去了高海拔地区或者坐飞机,应根据需求吸氧,以保证血氧饱和度在91%以上。
近期,美国胸科医师学会(CHEST)肺动脉高压治疗指南(2018版)也称,肺动脉高压患者应避免怀孕。
如果肺动脉高压患者怀孕了,建议在经验丰富的肺动脉高压诊治中心治疗,接受包括肺动脉高压、高危产科、心血管麻醉等在内的多科联合治疗。
来源:James R. Klinger, et al. Therapy for Pulmonary Arterial Hypertension in Adults 2018. Chest, published online JAN 17 2019. DOI: 10.1016/j.chest.2018.11.030.
主刀医生陈静瑜写了一篇《以爱的名义绑架医院、绑架医生》的文章。
南京市第一医院副院长、著名的心脏外科专家陈鑫和全国著名肺移植专家陈静瑜联手为她进行房间隔缺损修补术,以及肺移植术。最终,吴吴女士度过难关。
1、对于世界卫生组织(WHO)功能评估为Ⅱ~Ⅲ级的初治肺动脉高压患者,建议联合应用安贝生坦(Ambrisentan)与他达拉非,以改善6分钟步行距离(6MWD)。
文中,他写道:从吴梦的角度出发,她是所谓'以爱的名义’要生孩子,但实际上确实是以爱的名义绑架了医院、绑架了医生。
前一段时间,不顾朋友、家人和医生的极力反对,42岁的重度肺动脉高压患者吴女士在自己怀孕后依然坚持生下孩子。
新增的肺动脉高压治疗建议如下:
2018版指南还给出了一个基于证据和专家共识的治疗流程,以指导临床医师治疗肺动脉高压患者。
因严重缺氧,产后11天,吴女士右心功能衰竭,体外膜肺(ECMO)等生命支持系统无法撤除。
在预防治疗方面,指南建议肺动脉高压患者接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
2、对于已用安贝生坦治疗的稳定性或症状性肺动脉高压患者,建议加用他达拉非治疗,以改善6分钟步行距离。
4、肺动脉高压患者应避免非必需的手术,如果必须手术,建议在肺动脉高压诊治中心接受肺动脉高压、外科、心血管麻醉等多科的严密监测和治疗。
新指南强调,要将姑息治疗和监督下的运动训练作为肺动脉高压治疗的重要部分。
每天多吃一克盐,肥胖风险增25%以上
近期一项研究发现,吃盐太多的话,不但血压升高,肥胖的风险也会增加。具体说来,每天额外增加1克食盐量,儿童肥胖的风险增加28%,成人肥胖风险增加26%。有些人认为,菜咸了下饭,吃盐多的人肯定饭量大。但该研究在考虑了人们所摄入的食物总量之后,盐仍然是决定体重的一个主要因素。研究还发现,食盐量与体脂有一定关系,作者推测可能是食盐让新陈代谢过程发生了变化,改变了身体吸收脂肪的方式。睡前服降压药,心血管事件风险降低45%!欧洲心脏杂志研究
降压药在睡前服用好,证据越来越充足了。近日发表在《欧洲心脏杂志》的多中心、前瞻性对照研究“Hygia生物钟疗法”试验,通过对近2万高血压患者随访6年余,并以动态血压监测数据证明:在睡前服用降压药比醒来时服药,动态血压可以更好改善,而且主要心血管事件也明显减少。图1睡前服用降压药和醒来服用降压药对心血管事件发生的影响杨进刚阜外2023-09-12 15:15:360000一项新指标可预测心梗半年死亡风险 !南研究
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