阜外医院ICD治疗致心律失常右室心肌病经验(七成患者发生室速,室颤)
既往出现过持续室颤/室速或右心室严重扩张的患者恶性室性心律失常的复发率高。
有70%多的患者在置入ICD后出现室颤/室速事件。
ICD叫植入式心律转复除颤器,是一种体积很小而且能够植入体内的医疗设备。可通过电脉冲或者电击控制一些致命的心律失常。
来源:殷康,华伟,丁立刚,等
无广泛胸前导联 T 波倒置的患者更容易在植入早期出现恶性室性心律失常。
致心律失常性右室心肌病的常表现为明显的室速、室颤等恶性心律失常,甚至心源性猝死。
研究者发现,室性心律失常的发生、复发贯穿于疾病的各个阶段。
有 38.5%患者室颤/室速出现在 ICD 植入后 2 年以上,其中 15.4%为ICD植入后首次恰当治疗事件,5.1%室性心律失常的频率落入 ICD 的 室颤区,引发心室内高能量除颤治疗。
阜外医院华伟、殷康等研究提示,ICD能够有效终止此类患者的持续性室性心动过速或心室颤动(VT/VF)。
研究者对 39 例植入 ICD 的致心律失常性右室心肌病患者的长期随访,中位随访期为 4年。发现这些患者室性心律失常的复发率高,但总体生存情况较好。
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