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JAMA文章支持美高血压新指南(中青年血压,130,80有危险)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-08-25 16:14:290

转载:请标明“中国循环杂志”

所有CVD事件和死亡发生在受试者60岁之前。

经多变量调整后,与正常血压相比,血压升高、1期高血压和2期高血压使心血管病事件风险分别增加67%、75%和2.5倍。

有2574名受试者血压正常。445名受试者符合新的血压升高标准,1194名符合1期高血压标准,其余638名受试者符合2期高血压。

研究纳入4851名受试者,平均年龄35.7岁,总共有206人(4%)服用降压药物。

同样,从正常血压组到最高血压组,死亡率依次增加。血压正常组死亡率为2.89/1000人年、血压升高组死亡率为3.22/1000人年、1期高血压组死亡率为3.67/1000人年、2期高血压组死亡率为7.96/1000人年。

正常血压、血压升高、1期高血压和2期高血压组的CVD发生率分别为1.37/1000人年、2.74/1000人年、3.15/1000人年和8.04/1000人年。

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随访中位数19年,共发生228次心血管事件,有109例冠心病事件,63例中风,48例心力衰竭,8名受试者患周围动脉疾病,319名受试者死亡(任何原因)。

图 各人群的心血管病风险

来源:Yuichiro Yano, et al. Association of Blood Pressure Classification in Young Adults Using the 2017 American College of Cardiology/American Heart Association Blood Pressure Guideline With Cardiovascular Events Later in Life. JAMA,2018,320(17):1774-1782.

JAMA上发表的一项研究结果显示,根据美国新版高血压指南定义,与血压正常(<120/80)的人相比,在40岁以前血压升高(120~129/<80)、1级高血压(130~139/80~89)和2级高血压(≥140/90)的年轻人,以后发生心血管疾病事件的风险显著增高。

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