阜外医院手术治疗儿童肥厚性梗阻型心肌病效果已达国际先进水平
阜外医院张旌等报告,改良扩大Morrow 手术是治疗儿童肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)的有效治疗方案,术后患儿症状及心功能明显改善,远期效果满意,手术效果与国际先进水平相似。
仅4 例(8.5%)术后仍存在二尖瓣前向运动(SAM)。
来源:张旌,徐海涛,陈亮,等. 改良扩大 Morrow 手术治疗儿童肥厚型梗阻性心肌病的临床研究. 中国循环杂志,2018,33: 1011.
研究入选接受改良扩大Morrow 手术的50例HOCM 患儿,47 例患儿术后症状明显改善或消失,1 例术后因停机困难行体外膜肺氧合(ECMO)辅助120 h 脱机后出院,2 例术后死于肺部感染;3 例发生三度房室阻滞。
研究者提醒,相对于成人患者,HOCM 患儿手术难度较大,低龄、低体重、双心室流出道梗阻是术后死亡的高危因素。
与术前相比,患儿室间隔厚度(IVST)显著减小,左心室流出道压力阶差明显降低。
45 例存活患儿平均随访(27.7±14.0)个月,纽约心脏协会(NYHA)心功能分级均为Ⅰ级或Ⅱ级,UCG 示LVOTG和IVST仍较低。
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