什么（骨中的铅含量还与顽固性高血压有关）
研究者指出，一旦铅进入人体，就很难将其祛除，大部分铅在人的骨里累积下来，人变老，骨头变弱时，铅会被释放到血液中并影响血压控制。
本队列中，20.4%（97/475）的受试者有顽固性高血压，他们的胫骨和髌骨的铅含量分别为20 μg/g和25 μg/g。
顽固性高血压与髌骨铅每四分位范围（18~40 μg/g）增加无关（RR=1.1；95%CI，0.92-1.31, P=0.31）。
而无顽固性高血压受试者的胫骨和髌骨铅含量分别为20 μg/g和27.5 μg/g。
研究人员发现，顽固性高血压与胫骨铅含量每四分位范围（13~28.5μg/g）增加有关（RR=1.19；95%CI:1.01-1.41, P=0.04）。
顽固性高血压定义为使用三种药物时收缩压仍大于140/90 mmHg或需要四种以上药物来控制血压
来源：Alexander R. Zheutlin et al. Low‐Level Cumulative Lead and Resistant Hypertension: A Prospective Study of Men Participating in the Veterans Affairs Normative Aging Study. Originally published 24 Oct 2018. Journal of the American Heart Association.2018, 7:e010014.
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密歇根大学公共卫生学院流行病学和环境健康科学系学者在《美国心脏协会杂志》发表的一项研究提示，胫骨中铅含量的积累与顽固性高血压有关。
而且，高血压与血铅水平无相关性（RR＝1.11；95% CI，0.88～1.4, P=0.38）。
这项前瞻性队列研究纳入21~80岁的475名男性受试者。
心房肌病的早期干预：预防心衰和房颤新概念！ESC心衰协会共识
心房结构和功能异常，也称为心房肌病（atrialmyopathy）或心房疾病（atrialdisease），常见于心衰患者。近期，欧洲心脏病学会心衰协会发表共识文件，提出了“心房疾病和心衰的共同土壤假说”，认为心房肌病可能与心衰、房颤、中风拥有“共同的土壤”，也是心衰的表现之一。也就是说，如果临床医生能早期诊断并干预亚临床心房疾病，那么就能预防房颤和心衰。
杨进刚阜外2023-09-22 20:50:260000Meta分析称，射频消融可改善房颤合并心衰者的心功能
房颤和心力衰竭经常并存，并与发病率和死亡率风险增加有关。内科学年鉴上发表的一项Meta分析研究提示，对于这类患者，导管消融术在改善全因死亡率、心力衰竭住院率以及左室射血分数、6分钟步行试验距离、最大摄氧量和生活质量方面优于传统药物治疗。与药物治疗相比，房颤消融降低了全因死亡率（9.0%vs17.6%；RR=0.52）和心力衰竭住院率（16.4%vs27.6%；RR=0.60）。CCMR-3B：中国糖尿病患者阿司匹林使用乱象
对于糖尿病患者，阿司匹林可有效降低其卒中和心梗等心脑血管事件的发生风险，但近期一项对全国6个地区25454例糖尿病患者进行的研究发现，无论是心脑血管病的一级预防，还是二级预防均远远不足，反而有部分不需要使用阿司匹林的患者在用。该研究发现，一级预防患者群中，中高危糖尿病患者比例高达94.64%（图1），但阿司匹林使用率仅为13.1%。二级预防用药的有心脑血管病史的患者阿司匹林使用率仅39.72%。杨进刚阜外2023-07-30 15:31:360000老年人衰弱，收缩压最好≥130 mmHg！德国研究
10月25日，Hypertension杂志发表的一项德国研究提示，对于老年人来说，降压目标值的确定可能需要先评估其是否衰弱。在没有衰弱的老年人中，收缩压和死亡风险之间呈J型曲线关系；收缩压处于140~150mmHg时，死亡风险较低。而对于衰弱的老年人，收缩压≥130mmHg时，死亡风险有降低趋势。研究者认为，对于衰弱的老年人，收缩压较高可能有保护作用。任何血压水平的糖尿病，用达格列净均有益！Circulation研究
高血压是2型糖尿病患者一种常见的合并症。DECLARE-TIMI58研究最新分析显示，SGLT2抑制剂达格列净能为动脉粥样硬化性心血管疾病高危的2型糖尿病患者带来显著的心肾获益，与基线血压高低无关。该研究曾证实，达格列净能改善2型糖尿病合并心血管病或高危人群的心力衰竭和肾脏预后。
