JACC刊发心血管健康系列(首期关注饮食,健康饮食有十个原则)
目前的指南推荐多摄入水果、蔬菜、全谷物、坚果和豆类;适度摄入低脂乳品和海鲜,少食加工肉类、含糖饮料、精制谷物以及盐。对于某些特殊人群,补充剂可能有用,但是不能代替饮食。
JACC系列文章共包括8个主题,涉及营养与饮食、健康体重、锻炼和身体活动、无烟草、血压、胆固醇、血糖以及心理健康。这些主题均基于迄今为止最新的证据全面、系统的方式解决4个问题。
喜欢喝咖啡与降低心血管疾病风险有关,每天喝3~5杯者风险降低最多,风险可降低11%。
8 适量饮酒
坚果和豆类富含不饱和脂肪酸、纤维、微量营养素和植物化学成分,对身体有益。
7 加工肉和红肉不宜多吃
全谷物摄入量与心血管病风险明显降低有关,而精制碳水化合物有增加心血管病风险的趋势。
因此,应从政策的多个层面着手来改善饮食质量,包括税收、加大健康食品生产、制定食品营销法规,营造健康的校园和职场环境以及举办健康教育活动。
导致一个人不健康饮食的因素有很多,包括认知度不足,缺乏可用性,高成本,时间稀缺、社会和文化因素,市场上的劣质食品以及口味需求。
芬兰一项研究入选了3 596名儿童青少年(3~18岁)并随访了31年,评估血压、血脂、体重指数和吸烟情况,发现中年时的认知功能与成年人危险因素的暴露无关,而与儿童青少年期间的的心血管危险因素的累积负担关系更密切。
水果和蔬菜中的各种植物化学物质和微量营养素如叶酸、钾、纤维素和黄酮类化合物对身体有益。
10 喝咖啡和茶可降低心血管病风险
茶与心血管病风险发病率负相关。茶类黄酮,特别是黄酮醇,与心血管病风险降低相关。
[2] Edward Yu, et al. Cardiovascular Disease Prevention by Diet Modification JACC Health Promotion Series. 2018, 72: 914-926.
1 保持热量平衡
对于心血管一级和二级预防工作,在25~50岁的年龄范围是通过无创影像学技术评估亚临床疾病的最好机会。
卫生专业人员在促进心血管健康和疾病预防上责任重大,他们应精通基本营养知识以促进心血管疾病预防的健康饮食模式。
6 坚果和豆类
由于淀粉含量高,土豆受到质疑,油炸薯条与高血压、2型糖尿病和冠心病风险的风险增加有关。
已经证明,摄入加工肉(即汉堡、热狗和熟食肉)与心血管病的风险呈强相关。未加工的红肉增加也与心血管疾病死亡风险增加有关。
9 含糖饮料要少喝
含糖饮料与心血管病呈剂量依赖相关,与体重增加有关,这是因为喝甜饮料的人不会减少饭量。
4 提倡吃全谷物食品
当前的预防工作应侧重于推广更好的整体饮食习惯,同时针对不同个体制定相应的策略。
海鱼富含长链ω-3脂肪酸,可以减少心律失常、血栓形成、炎症、血压、并有利于改变脂质谱。一项meta分析表明,每天多吃鱼15克,可降低4%的冠心病死亡风险。
第一个主题涉及健康饮食,健康饮食是预防心血管疾病的最重要的生活方式干预。
文章指出,健康饮食是最直接的、且负担得起的可取途径。政府应重视心血管健康问题并制定政策创造一个健康的食物环境。
健康饮食首先要保持热量平衡。大量已发表的报告支持限制热量对心脏有益,特别是改善胰岛素敏感性、血糖和炎症。
针对这些因素的干预可以改善人群长期饮食习惯。
JACC发表心血管健康系列主题文章,文章指出,不健康生活方式可以在幼儿时期开始。因此,从小开始灌输健康生活理念对于维持终身健康非常重要。
健康饮食的有十个原则:
来源:[1] Justine Varieur Turco, et al. Cardiovascular Health Promotion:An Issue That Can No Longer Wait. JACC, 2018, 72:908-913.
近年来,美国的饮食质量有很大改善,逐步摆脱了反式脂肪酸,实践证明基于证据的公共政策有助于减少CVD风险。
5 富含长链ω-3脂肪酸的海鱼
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2 水果和蔬菜有益
酒精与心血管风险呈U型相关。戒酒者和重度饮酒者与适量度饮酒者相比风险增加。适量饮酒已被证明可增加高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1和脂联素,并降低纤维蛋白原水平。
3 炸薯条不易多吃
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