JACC刊发心血管健康系列(首期关注饮食,健康饮食有十个原则)
JACC发表心血管健康系列主题文章,文章指出,不健康生活方式可以在幼儿时期开始。因此,从小开始灌输健康生活理念对于维持终身健康非常重要。
针对这些因素的干预可以改善人群长期饮食习惯。
5 富含长链ω-3脂肪酸的海鱼
酒精与心血管风险呈U型相关。戒酒者和重度饮酒者与适量度饮酒者相比风险增加。适量饮酒已被证明可增加高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1和脂联素,并降低纤维蛋白原水平。

卫生专业人员在促进心血管健康和疾病预防上责任重大,他们应精通基本营养知识以促进心血管疾病预防的健康饮食模式。
海鱼富含长链ω-3脂肪酸,可以减少心律失常、血栓形成、炎症、血压、并有利于改变脂质谱。一项meta分析表明,每天多吃鱼15克,可降低4%的冠心病死亡风险。
因此,应从政策的多个层面着手来改善饮食质量,包括税收、加大健康食品生产、制定食品营销法规,营造健康的校园和职场环境以及举办健康教育活动。
第一个主题涉及健康饮食,健康饮食是预防心血管疾病的最重要的生活方式干预。
喜欢喝咖啡与降低心血管疾病风险有关,每天喝3~5杯者风险降低最多,风险可降低11%。
目前的指南推荐多摄入水果、蔬菜、全谷物、坚果和豆类;适度摄入低脂乳品和海鲜,少食加工肉类、含糖饮料、精制谷物以及盐。对于某些特殊人群,补充剂可能有用,但是不能代替饮食。
健康饮食首先要保持热量平衡。大量已发表的报告支持限制热量对心脏有益,特别是改善胰岛素敏感性、血糖和炎症。
水果和蔬菜中的各种植物化学物质和微量营养素如叶酸、钾、纤维素和黄酮类化合物对身体有益。
近年来,美国的饮食质量有很大改善,逐步摆脱了反式脂肪酸,实践证明基于证据的公共政策有助于减少CVD风险。
10 喝咖啡和茶可降低心血管病风险
导致一个人不健康饮食的因素有很多,包括认知度不足,缺乏可用性,高成本,时间稀缺、社会和文化因素,市场上的劣质食品以及口味需求。
芬兰一项研究入选了3 596名儿童青少年(3~18岁)并随访了31年,评估血压、血脂、体重指数和吸烟情况,发现中年时的认知功能与成年人危险因素的暴露无关,而与儿童青少年期间的的心血管危险因素的累积负担关系更密切。
9 含糖饮料要少喝
文章指出,健康饮食是最直接的、且负担得起的可取途径。政府应重视心血管健康问题并制定政策创造一个健康的食物环境。
JACC系列文章共包括8个主题,涉及营养与饮食、健康体重、锻炼和身体活动、无烟草、血压、胆固醇、血糖以及心理健康。这些主题均基于迄今为止最新的证据全面、系统的方式解决4个问题。
2 水果和蔬菜有益
由于淀粉含量高,土豆受到质疑,油炸薯条与高血压、2型糖尿病和冠心病风险的风险增加有关。
8 适量饮酒
坚果和豆类富含不饱和脂肪酸、纤维、微量营养素和植物化学成分,对身体有益。
全谷物摄入量与心血管病风险明显降低有关,而精制碳水化合物有增加心血管病风险的趋势。
茶与心血管病风险发病率负相关。茶类黄酮,特别是黄酮醇,与心血管病风险降低相关。
来源:[1] Justine Varieur Turco, et al. Cardiovascular Health Promotion:An Issue That Can No Longer Wait. JACC, 2018, 72:908-913.
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对于心血管一级和二级预防工作,在25~50岁的年龄范围是通过无创影像学技术评估亚临床疾病的最好机会。
1 保持热量平衡
已经证明,摄入加工肉(即汉堡、热狗和熟食肉)与心血管病的风险呈强相关。未加工的红肉增加也与心血管疾病死亡风险增加有关。
[2] Edward Yu, et al. Cardiovascular Disease Prevention by Diet Modification JACC Health Promotion Series. 2018, 72: 914-926.
7 加工肉和红肉不宜多吃
健康饮食的有十个原则:
含糖饮料与心血管病呈剂量依赖相关,与体重增加有关,这是因为喝甜饮料的人不会减少饭量。

3 炸薯条不易多吃
4 提倡吃全谷物食品
对于年龄在50岁以上的人,依从性是一项巨大的挑战。研究表明,健康的生活方式依旧可以抵消冠状动脉疾病的遗传风险增加。
当前的预防工作应侧重于推广更好的整体饮食习惯,同时针对不同个体制定相应的策略。
6 坚果和豆类
左心耳充盈速度,可预测血栓形成!贵州医大学者研究
非瓣膜性房颤患者发生血栓栓塞事件的栓子,90%以上源于左心耳。贵州医科大学杨龙、郭楚娴等进行的研究显示,左心耳充盈速度为左心耳血栓形成的独立预测因素,其对左心耳血栓形成具有一定的预测价值。而且当左心耳充盈速度<0.43m/s时,需警惕左心耳血栓形成。杨进刚阜外2023-09-30 09:02:05
0000BMJ刊登30万人研究,心理很受伤害者,心血管病风险明显增加
.人在一生中都会受到心理创伤或压力性生活事件的影响。瑞典一项大型研究发现,这些事件引发的应激相关疾病与多种心血管疾病(CVD)的风险增加有关,尤其是对早期发病的心血管疾病(发病年龄<50岁)的作用特别明显。研究者发现,在诊断应激相关疾病后的前6个月内心脏骤停和心脏病发作的风险尤其高,其他心血管疾病风险在受到重大生活事件刺激的第一年内特别高。圣诞节要到了!但BMJ研究称,平安夜心梗风险大幅增加,晚10点达高峰
今天晚上就是平安夜了,很多人打算去Happy一下。但《英国医学杂志》圣诞特刊上发表的一项瑞典研究称,圣诞前夜(平安夜),心脏病发作的风险显著升高,晚上10点达到高峰,可能与情绪激动有关。研究者分析了从1998-2013年16年间瑞典冠心病登记(SWEDEHEART)报告的283,014例心脏病发作的确切时间。假期前和假期后的两周以及体育赛事前和之后的两周被设置为对照期。杨进刚阜外2023-08-26 11:43:20
0000最全面运动建议!ESC发布心血管病与运动指南
8月29日,欧洲心脏病学会(ESC)发布了首份针对心脏病患者的运动和体育活动的指南。指南撰写主要专家之一,意大利罗马运动医学与科学研究所的AntonioPelliccia教授指出,“当前肥胖和静坐的生活方式流行,规律运动可防心血管病,还能降低心血管者的过早死亡风险。”但指南指出,尽管比例很低,但对于经常不活动或有心血管病的患者,运动可能会心脏骤停。医生将越来越多提供建议阜外医院舒畅:中国主动脉外科国际地位大幅上升
在中国心脏大会(CHC)2019、深圳心血管健康和疾病防治高峰论坛上,阜外医院舒畅教授报告,中国主动脉外科发展迅速,并趋于微创化,国际地位逐步提升。他指出,我国主动脉开放手术和腔内手术量质齐升,并且逐步下沉,开展主动脉手术的单位不断增加。但他也指出,医疗资源不平衡比较明显,未来如何在向地方医院逐步普及医疗技术的同时,兼顾优质、均质,是中国主动脉外科发展必需重视的问题。杨进刚阜外2023-08-30 08:06:20
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