左心耳充盈速度（可预测血栓形成,贵州医大学者研究）

研究显示，与不存在左心耳血栓的房颤患者相比，存在左心耳血栓者，左心室射血分数更低，左心房内径、左心室舒张末期内径更大，左心耳充盈速度与排空速度更慢。

而且左心耳内复杂、凹凸不平的梳状肌结构可导致血流速度减低甚至瘀滞，促进左心耳血栓形成。

研究者介绍，窦性心律时，左心耳有其自主的舒缩功能，能够缓解左心房压力并辅助左心室充盈；左心耳血液呈层流状态，血小板处于血流中间，可有效减少血小板与血管内皮接触。

但是房颤患者心脏舒缩功能紊乱、局部心肌收缩不协调，在左心房、左心耳内的血液呈湍流状态，这将增加血小板与血管内皮的接触机会，增加左心耳血栓形成风险。

贵州医科大学杨龙、郭楚娴等进行的研究显示，左心耳充盈速度为左心耳血栓形成的独立预测因素，其对左心耳血栓形成具有一定的预测价值。

而且当左心耳充盈速度＜0.43 m/s时，需警惕左心耳血栓形成。

非瓣膜性房颤患者发生血栓栓塞事件的栓子，90%以上源于左心耳。

左心耳充盈速度 <0.43 m/s 可预测患者左心耳血栓形成，其灵敏度为 51%，特异度为 78%（AUC=0.635，P<0.01）。

这项研究共纳入485例确诊行经食道超声心动图（TEE）检查的非瓣膜性房颤患者，根据TEE结果，其中74例（15.3%）存在左心耳血栓，411例无左心耳血栓。

在考虑混杂因素后，进一步进行分析发现，左心耳充盈速度为左心耳血栓形成的独立预测因素（OR=19.264，95% CI：1.386~267.719）。

总之，房颤状态下，左心耳血流速度改变是左心耳血栓形成的重要功能因素。