新英格兰医学杂志病例（这么大的左主干动脉瘤您见过吗）

一名49岁的高血压患者急性ST段抬高心肌梗死后给予了溶栓治疗，之后因复发性心绞痛转来。

转载：请标明“中国循环杂志”

来源：Luis Arboine, Juan M. Palacios. Left Main Coronary Artery Aneurysm. N Engl J Med, 2018, 378:e32

冠状动脉瘤的原因包括动脉粥样硬化，血管炎，结缔组织疾病，先天性缺陷，感染和经皮冠状动脉介入治疗的并发症。

血压113/68 mmHg，心率110次/分。心电图显示右侧束支传导阻滞和前外侧导联ST段抬高。肌钙蛋白I164 ng/dL（正常<0.04）。

患者接受了紧急手术，但术后并发心源性休克，术后第二天死亡。

冠状动脉造影显示，左主干冠状动脉瘤，69×53 mm，造影剂以旋转方式填充，左前降支和回旋动脉缓慢混浊（点击可见视频）。

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