JAMA刊文称(做心脏手术时顺便封堵左心耳,可降低死亡和中风风险)
另外,不论术前有无房颤,左心耳封堵术后患者因房颤相关原因而在门诊就诊或住院的概率分别增加了70%和13%。
研究者指出,“既往有房颤的患者从左心耳封堵术中的获益比较大,这对于不能或不愿意长期服用抗凝药物的患者来说非常有吸引力,但需要强调的是,房颤患者在左心耳封堵术后能否安全停用抗凝药物,目前还不能确定。”
该研究显示,与没有封堵左心耳的患者相比,接受左心耳封堵术的患者在2.1年随访期间出现中风和死亡的风险分别降低27%和29%。
该研究纳入75 782例接受心脏手术的患者,其中34%既往有房颤,5.8%(4374例)在心脏手术的同时行左心耳封堵术。研究者按1:1进行倾向匹配评分,最终纳入8590例患者,平均随访2.1年。
对于术前有房颤病史的患者来说,从左心耳封堵术中的获益更大:中风和死亡风险分别降低32%和33%。
近期,美国梅奥医疗中心研究人员在JAMA上发表的一项回顾性队列研究提示,在做冠脉搭桥或瓣膜手术等心脏手术的同时,顺便封堵左心耳可显著降低中风和全因死亡风险。
值得注意的是,既往没有房颤的患者在左心耳封堵术后,发生房颤的风险增加了46%。
关于左心耳封堵封堵术对于预防房颤和卒中等事件的意义,目前的证据有限。有研究发现,在房颤患者中,左心耳封堵术可降低血栓栓塞事件风险。也有研究表明,左心耳封堵术与术后房颤风险增加有关。
然而,在既往没有房颤的患者中,左心耳封堵的效果就小得多。与未封堵左心耳者相比,封堵左心耳的患者中风和死亡的风险分别仅降低5%和8%。
来源:Yao X, et al. Association of Surgical Left Atrial Appendage Occlusion With Subsequent Stroke and Mortality Among Patients Undergoing Cardiac Surgery. JAMA. 2018, 319(20):2116-2126.
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《中国循环杂志》恭祝全国同道鼠年吉祥安康!不忘初心,筑梦青春,只争朝夕,不负韶华!
跨年,是回首的时候,更是感恩的时候。中国科学技术信息研究所《2019年版中国科技期刊引证报告(核心版)自然科学卷》发布的结果显示,《中国循环杂志》核心影响因子不断升高,2018年核心影响因子达到2.536。《中国循环杂志》核心影响因子在21种心血管病学类期刊中排名第1位,在全国2049种科技核心期刊中排名第15位。此外,《中国循环杂志》各新媒体用户累计已经超过30万人!杨进刚阜外2023-09-01 13:41:000000JAMA子刊:中国小学生到中学生,近视增加5倍,高度近视增加20多倍
近视,已成为中小学家长焦虑头疼的问题之一。近日,一项发表在JAMA子刊上中美学者进行的研究显示,从小学到初中,近视患病率增加5倍,高度近视增加20多倍。研究显示,在没有散瞳的情况下,一年级小学生近视患病率为12%,到初中即七年级则达到67.4%。其中高度近视在小学生发病率为0.1%,但到初中发病率则达2.3%。而且不论小学生还是初中生,年近视发生率为20%~30%。FOURIER和IMPROVE-IT研究结果写入ACC专家共识:已用最大耐受剂量他汀仍未达标,可考虑依折麦布和PCKS9抑制剂
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2023年3月25日,《中国血脂管理指南(2023年)》发布会举行。中南大学湘雅二医院赵水平教授还介绍了血脂异常的特殊人群管理。特定人群是指具有某些共存疾病(如高血压、糖尿病、CKD、脑卒中)、特殊生理状态(妊娠)、儿童、高龄老年人及特殊血脂代谢异常(家族性高胆固醇血症)的患者。其血脂代谢状态及对药物治疗的反应具有一定的特殊性,所以需要采取更为个体化的血脂管理策略。杨进刚阜外2023-10-02 15:05:260000青少年发胖,中年易患癌!Lancet子刊230万人研究
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