河北医大二院随机双盲研究称(肾功能差者预防对比剂肾病可用这两种药物)
研究者在对比剂肾病动物模型中进一步进行研究后发现,辅酶Q10和曲美他嗪可显著降低血尿酸和肌酐水平,减少肾小管病理性损伤和肾脏的氧化应激。
研究期间没有患者出现心原性死亡。辅酶Q10和曲美他嗪给药后,未出现不良反应。
既往研究表明,抗氧化剂(如N-乙酰半胱氨酸、他汀类药物)、利尿剂(如呋塞米)、血管扩张剂(钙拮抗剂、多巴胺、非诺多泮)等药物可能有预防对比剂肾病的作用,但效果并不确定。
多因素Logistic回归分析表明,对比剂用量≥160 ml以及估算肾小球滤过率(eGFR)≤45 ml/(min·1.73 m2)是对比剂肾病的危险因素(OR分别为5.57和3.01),而术前用辅酶Q10和曲美他嗪可将对比剂肾病风险降低75%(OR=0.252)。
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在该研究纳入的150例接受择期冠脉介入治疗的肾功能不全患者中,对比剂肾病发生率为14%。术后72小时,辅酶Q10 曲美他嗪组的对比剂肾病发生率明显低于对照组(6.67% vs 21.3%,P=0.01)。
在冠脉介入治疗过程中,经常需要使用对比剂,复杂冠脉病变和慢性闭塞性病变患者更是需要大量的对比剂。但对比剂会造成急性肾损伤,这对于本来就有肾功能不全的患者来说可谓雪上加霜。
来源:Chen F, Liu F, Lu J, et al. Coenzyme Q10 combined with trimetazidine in the prevention of contrast-induced nephropathy in patients with coronar yheart disease complicated with renal dysfunction undergoing elective cardiac catheterization: a randomized control study and in vivo study. Eur J Med Res,2018, 23(1): 23.
近期,河北医科大学第二医院研究人员开展的一项随机、双盲、对照研究表明,对于肾功能不全的患者,择期冠脉介入术前用辅酶Q10和曲美他嗪可降低对比剂肾病发生风险,作用机制可能与这两种药物的强抗氧化作用有关。
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