亚洲最大降脂研究(REAL,CAD,证实,稳定性冠心病患者该使用4,mg匹伐他汀)
来源:High-Dose Versus Low-Dose Pitavastatinin Japanese Patients With Stable Coronary Artery Disease (REAL-CAD) ARandomized Superiority Trial. Circulation. 2018, 137:1997–2009.
在研究6个月后,高剂量组患者LDL-C水平下降了16%,低剂量组则保持不变。在中位3.9年的随访期中,高剂量组的LDL-C水平要比低剂量组低14.7 mg/dL。
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作者认为,研究结果与比较阿托伐他汀80 mg和阿托伐他汀10 mg的TNT试验的结果完全一致,结果显示高剂量他汀类药物治疗与心血管事件有进一步获益,但绝对风险降低显著低于TNT试验结果,说明日本患者总体事件较低。
试验入选的人群平均年龄68岁,平均LDL-C为93 mg/dL,其中83%为男性,91%曾服用过他汀类药物。入选的患者hs-CRP水平较低(分别为0.57和0.59 mg / L)。主要终点包括心血管疾病死亡、非致死性心肌梗死、非致死性缺血性中风和需要急诊住院的不稳定心绞痛。
Circulation杂志近期刊登了日本开展的迄今为止亚洲最大的降脂研究(REAL-CAD研究)。该研究纳入1.3万名冠心病患者的研究,发现高剂量匹伐他汀(4 mg/天)比低剂量(1 mg/天),能够使心血管疾病死亡等主要事件风险进一步降低19%。
与低剂量匹伐他汀相比,高剂量显著降低了主要终点。高剂量组主要终点266例(4.3%),低剂量组334例(5.4%), 相对风险低了19%。(HR=0.81; 95% CI:0.69–0.95)。
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