中国卒中防治工程公布我国最大规模颈动脉超声筛查研究(中国,40岁居民36,2,颈动脉粥样硬化)
研究中约26.5%居民IMT增加,13.9%居民存在斑块。
男性颈动脉粥样硬化比女性更常见。可能是因为男性有更多不良生活习惯,比如很多人都是烟民,很多人都喜欢喝酒。
作者认为,该研究为最大规模的颈动脉超声筛查研究,证实我国中老年人群普遍存在颈动脉粥样硬化,提醒医生应关注早期动脉粥样硬化,预防动脉粥样硬化性心血管病。
研究者认为这与受教育水平低,以及因经济状况欠佳、医疗资源不均衡等有关。
颈动脉粥样硬化的定义是颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚≥1 mm或存在斑块。研究排除了已接受颈动脉内膜切除术、支架以及有卒中和冠心病的居民。
这个数据远远低于中国慢病前瞻性研究(CKB)31%的斑块患病率。但CKB研究纳入了有卒中(5.4%)和冠心病(7.5%)的患者。
转载:请标明“中国循环杂志”
“中国卒中防治工程“项目组分析了84880名中国居民的颈动脉超声数据,发现中国≥40岁居民中有36.2%颈动脉粥样硬化。
比如,吸烟(包-年)与颈动脉中膜厚度、粥样斑块形成呈剂量依赖关系,
来源:Wang X, et al. Carotid Atherosclerosis Detected by Ultrasonography: A National Cross-Sectional Study. J Am Heart Assoc. 2018 Apr 5;7(8).
研究还显示,IMT<1 mm的受试者中有8.7%的人颈动脉存在单个或多个粥样斑块。
进一步分析发现,老年、男性、家住农村、吸烟、饮酒、体力活动少、肥胖、高血压、糖尿病以及血脂异常均是颈动脉粥样硬化的危险因素,而增龄最为密切相关。
研究中男性占46.4%,平均年龄60.7岁。
研究者指出,单独测量IMT不足以预测心血管病风险。荟萃分析显示,颈动脉斑块预测心血管病风险准确性更高。
农村居民的颈动脉粥样硬化患病率为41.6%,高于城市居民的30.8%。
长寿有个“金三角”!美学者提出“新世纪长寿处方”:活动有价值、有事儿干和健康行为
不论襁褓婴儿、青春飞扬年轻人、不惑中年人还是银发老年人,如何健康长寿有意义地生活都是永久的话题,尤其在银发浪潮即将到来的老年社会,如何减少疾病及残疾就更为重要。美国斯坦福大学PhilipPizzo教授开出了一张“新世纪长寿处方”:有生活有目标、积极参与社会活动和健康生活方式。这个长寿“金三角”,说白了,怎样长寿就是活得有价值、有事儿干和健康行为。健康行为可“战胜”遗传多数急性冠脉综合征患者,高流量吸氧无益!BMJ研究
吸氧是临床上急性冠脉综合征患者的常规治疗。但近年来不少研究发现,对这类患者给予高流量吸氧,没有额外益处,反而可能有害。因此,对于血氧饱和度正常的可疑急性冠脉综合征患者,目前指南不建议给予吸氧。3月2日,英国医学杂志(BMJ)发表的一项新西兰整群随机交叉研究进一步表明,对于怀疑为急性冠脉综合征的患者,高流量吸氧并不能降低30天死亡率,但也不增加死亡风险。英研究团队意外发现,米诺环素可预防血管硬化
米诺环素是一种广谱四环素类抗生素,常用来治疗痤疮等常见感染。近日,来自英国剑桥大学和伦敦国王学院的研究人员报告,这种抗生素还能预防动脉硬化。研究者发现,动脉硬化与一种叫多聚(ADP—核糖)的分子有关。这种分子可形成含有钙离子的致密液滴,当后者与动脉壁中的弹性组织结合时,会形成结晶,促使动脉钙化。而米诺环素可通过阻断多聚(ADP—核糖)诱发的钙化过程,起到预防动脉硬化的作用。杨进刚阜外2023-08-26 13:42:000000经导管瓣膜置换术后,可用新型抗凝药?加拿大专家观点
对于严重瓣膜性心脏病患者,换瓣是唯一的权威治疗。相对年轻的患者往往优选机械瓣,因为比生物瓣膜更耐用,但需要长期应用华法林抗凝。生物瓣膜的临床血栓栓塞风险较低,因此可避免长期抗凝,但新的影像学技术发现,置换生物瓣膜1年内,10%~20%的患者会出现亚临床瓣膜血栓形成,这可能是结构性瓣膜退化的一个原因。救治心原性休克,单用ECMO或还不够!阜外医院11年经验
心血管外科术后心原性休克是心脏外科术后最危险的并发症,阜外医院将ECMO联合IABP作为短期辅助策略应用于心原性休克的救治,获得良好临床疗效。阜外医院侯剑锋等发表研究共纳入2006年2月至2017年3月阜外医院接受ECMO与IABP联合辅助治疗心原性休克患者60例,分析数据显示,联合辅助策略的脱机率和生存出院率分别为48.3%和43.3%。