（ACC,2018,中国房颤注册研究,房颤消融术后3月后停抗凝药安全）
杨进刚阜外两组血栓栓塞事件年发生率（每100例患者）分别为1.19和0.72。两组颅内出血事件年发生率（每100例患者）分别为0.27 和0.15，均无差异。
首都医科大学附属北京安贞医院马长生团队在ACC 2018上公布了中国房颤注册研究（CAFR）的一项最新分析结果：对于既往无血栓栓塞病史的房颤患者在消融术后3个月后停用抗凝药是安全的。
“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。
欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》
随访期间，抗凝治疗组共发生13例血栓栓塞事件（缺血性卒中、短暂性脑缺血发作和外周血栓栓塞）和3例颅内出血事件，停用抗凝治疗组共发生28例血栓栓塞事件和6例颅内出血事件。
此外，抗凝治疗组患者和停用抗凝治疗组中，既往无血栓栓塞病史的高危患者的血栓栓塞事件年发生率（每100例患者）均较低，分别为0.70和0.73，且两组无差异。
基于CAFR研究，研究者筛选了在消融术后6个月内均无房颤发作的4 989例房颤患者。1 631例患者术后3个月继续抗凝治疗，其余3 358例患者在消融术后3个月停止抗凝治疗。
图 两组患者房颤消融术后无血栓栓塞事件、颅内出血事件累积生存率
来源：The Safety of Discontinuation of Long-term Oral Anticoagulation Therapy After Apparently Successful Atrial Fibrillation Ablation: The Chinese Atrial Fibrillation Registry Study. ACC 2018.
研究者进一步分析发现，既往有血栓栓塞病史是长期血栓栓塞事件的唯一独立风险预测因素（HR=4.0）。
两组患者房颤消融术后无血栓栓塞事件、颅内出血事件累积生存率见下图。
CAFR研究是一项前瞻性、多中心、以医院为依托的注册研究，提供近2万例真实世界中房颤患者的数据资料。
抗凝治疗组患者和停用抗凝治疗组患者的平均CHA2DS2-VASc评分分别为（1.8±1.4）分和（1.4±1.3）分。平均随访（8±5）个月和（14±7）个月。
王增武：医生、出租车司机和厨师等易患高血压
近期，阜外医院王增武教授等撰文，指出从事某些职业的人易患高血压，医护人员和教师的高血压患病率较高。因为职业性紧张、轮班或夜班工作、超时工作、高温及噪声等是高血压的危险因素。文中指出，医护人员是特殊的职业群体，社会对其期望值很高，医护人员工作强度大、责任重、经常值夜班、饮食睡眠不规律，多处于超负荷工作状态，晋升机制和学术追求也使得医护人员长期面临较大的科研压力。介入后消化出血：阜外医院怎么处理？
对于经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后消化道出血，抗凝与出血的矛盾常常让临床医生很纠结。阜外医院邱洪等总结了该院处理介入后出血的68例患者的资料。对于这类患者，他们的经验是，短期停用阿司匹林，选择性继续服用氯吡格雷的基础上，予禁食、抑酸、补液及胃管内应用云南白药、凝血酶等止血治疗，可有效处理出血，没有患者因停用抗血小板和抗凝药物出现主要不良心血管事件。“辣王”李永志：5斤辣椒配白酒，破世界纪录，如今下场令人同情
还记得那个脖子上挂着一大串辣椒的男人吗？他打遍天下无敌手，常年奔赴在参加吃辣比赛的路上，每天可以吃五斤辣椒的他，在50岁就被冠以“中国辣王”的称号，一度名扬海外。他就是一代辣王——李永志。他究竟谱写过怎样的一段传奇，能创下吉尼斯世界纪录。今年62岁的他，现状怎样了？2004年，一场飞来横祸，让一名装修工人，被生活的重负彻底击垮了。健康号2023-04-16 15:37:580000西班牙研究称：受教育程度越低，动脉粥样硬化风险越高，吸烟是主因
西班牙马德里拉巴斯大学发表的一项研究发现，教育水平与亚临床动脉粥样硬化之间的关系似乎是由是否吸烟以及吸烟量决定的。该研究中，在校正年龄、性别和收入后，与上过大学的人相比，没上过大学的人患广泛性动脉粥样硬化的风险显著增加46%。教育水平与血管疾病之间的关系超过70%的可归因于生活方式因素，吸烟的影响最大，而饮食只起到了很小的作用。研究表明，工程纳米材料对胎儿心血管系统有害
发表在《心血管毒理学》杂志上的基础研究发现，母体吸入的空气中含有工程纳米材料——纳米二氧化钛可能会损害胎儿的心血管发育。在妊娠早期和晚期，污染物对母体和胎儿的心血管系统影响最大。母体吸入纳米二氧化钛会导致血管收缩，限制血液流向子宫，进而减少了胎儿的氧气和营养，从而导致发育迟缓，也可导致常见的妊娠并发症，如宫内生长受限。
