中国专家共识(他汀不耐受者可选择血脂康)
【一生可能只见一次的病例】
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共识指出,血脂康上市20余年的临床监测数据及临床研究结果表明,血脂康安全性高、副作用小,不良反应主要为胃肠道不适。肝酶和肌酶异常少见,临床尚未发生血脂康所致的横纹肌溶解及其他严重不良反应。与降压、降糖等药物联合使用,患者的不良反应未增加,可安全使用。
为防治动脉粥样硬化性心血管疾病,中国老年学和老年医学学会心脑血管病专业委员会和血脂康(胶囊)临床应用中国专家共识组编写了血脂康临床应用中国专家共识。
共识还建议长期服用血脂康,如无特殊理由不应停药。
共识建议,在其他他汀类药物不能耐受或引起肝酶和肌酶升高时,可选择血脂康。
中国冠心病二级预防研究亚组分析对 研究中 820例肝酶升高(ALT<正常上限 3 倍)和3 556例肝功能正常患者治疗结果比较显示,肝酶升高组心血管事件风险降低 76.3%,肝功能正常组血管事件风险降低 40.1%,两组差异有统计学意义。
血脂康的用法是每次2粒,每日2次,餐后服用。
“很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。
来源:中国老年学和老年医学学会心脑血管病专业委员会, 血脂康(胶囊)临床应用中国专家共识组. 血脂康(胶囊)临床应用中国专家共识(2017修订版).中华内科杂志, 2018, 57: 97-100.
中国冠心病二级预防研究(CCSPS)研究也显示,血脂康主要不良反应发生率低,未出现肌酸激酶(CPK)升高5倍以上、肌病或横纹肌溶解症病例;血脂康组与安慰剂组比较差异无统计学意义(1.8% vs 1.6%),丙氨酸转氨酶(ALT)、血肌酐和肌酶等差异无统计学意义。
血脂康的适应证为动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防和一级预防,适用于轻、中度胆固醇升高或胆固醇升高为主的混合性血脂异常。若单用血脂康治疗不达标,可更换为其他他汀类药物或联合使用依折麦布。
共识介绍,血脂康由粳米接种特殊红曲菌,采用现代生物制药工艺发酵、精制而成。主要成分为无晶型结构的洛伐他汀等13种同系物,含有8%的不饱和脂肪酸、甾醇和少量黄酮类物质等。
睡眠<7小时 睡眠质量差 经常倒班的人,高血压风险增加一倍
大多数研究认为,睡眠时间较短是高血压的危险因素之一,但也有争议。近日,胡大一联合开滦总医院吴寿岭教授等开展的一项研究表明,对于中国成年男性来说,单纯睡眠时间短(不足7小时)并不会增加高血压发生风险,只有睡眠时间短且睡眠质量差(PSQI评分>5分)的人高血压风险才增加,比正常情况下增加74%。剑桥大学等研究称,常蒸桑拿降低脑卒中风险
近日,一项发表在Neurology的15年随访研究显示,多蒸桑拿能显著降低卒中风险。这项研究也是该领域首个前瞻性大样本研究。研究显示,与每周蒸1次桑拿相比,若每周蒸2~3次,就会降低14%的卒中风险;若每周蒸个4~7次桑拿,则降低61%的卒中风险。而且在考虑了年龄、性别、糖尿病、体重指数、血脂水平、饮酒、体力活动和社会经济地位状况等,蒸桑拿还是有助于预防卒中的。而且,预防力度“男女平等”。少量饮酒也危险:每天喝半两白酒增5%房颤风险
每日小酌,也算是人生乐事,但近期一项来自福明翰心脏研究的最新分析显示,对于某些人而言,长期饮酒即使是适量饮酒也或会使左心房扩张,引发房颤风险。而房颤最大的危害就是发生中风。研究显示每日每摄入10g酒精,就会增加5%的房颤风险;每日每多摄入10g酒精,左心房就会扩张0.16mm。10g酒精大约相当于40度的白酒25毫升,约半两。白求恩:留洋过海的“赤脚医生”
2018国际冠心病大会举办了医学人文类座谈,从中西方视角共同探讨伟大医务工作者诺尔曼·白求恩的济世情怀。美国胸外科医师协会主席RichardPrager教授以西方视角描述了这位在中国家喻户晓的胸外科医师在诊治肺结核中所作出的贡献。杨进刚阜外2023-08-19 15:27:500000中国学者新研究称,连续4天高温超过35℃,超额死亡风险增加51%,应发高温预警方案
近期一项研究显示,连续高温时,气温越高,心血管死亡风险越高;持续时间越长,死亡风险越高。据此,他们还提出了新的高温预警方案。图12010-2012年6~8月北京地区连日高温相关心血管病超额死亡风险杨进刚阜外2023-08-06 17:42:220000