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徐州医大附院学者发现(这种心电指标可预判狭窄,70,的血管)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-08-14 11:21:430

研究者指出,这提示MTWA对于冠心病患者可能不仅有一定诊断价值,还可以判断其主要冠脉狭窄部位,对于长期缺血及急性梗死的心肌位置具有一定的定位预判作用。

徐州医科大学附属医院王志荣、李婷婷等研究发现,冠脉重度狭窄(≥ 70%)的冠心病患者MTWA 显著升高,而且MTWA体表分布与冠脉狭窄位置呈大致对应关系,而PCI能显著降低其MTWA。

转载:请标明“中国循环杂志”

研究者介绍说,出现MTWA提示心肌电活动不稳定,MTWA 作为一种预测猝死风险的指标,在心力衰竭、恶性心律失常、冠心病、急性心肌梗死等患者中均有升高。该研究显示,并非所有冠心病患者MTWA升高明显,仅冠脉≥70%者升高明显。

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来源:李婷婷,燕军,胡晓芹,等. 冠心病患者运动平板试验中微伏级T 波电交替分布特征及其在血运重建后的变化. 中国循环杂志, 2018, 33: 41-45.

这项研究共收集了326 例疑有冠心病者胸前导联MTWA,据血管造影确定的冠脉狭窄,有101例无冠脉狭窄,99例冠脉狭窄<50%,53例≥50%但<70%,还有73例冠脉狭窄≥70%。MTWA在常规运动平板试验中应用时域法测量。

此外,有研究显示,冠心病患者发生恶性心律失常前的一段时间会出现一过性的MTWA 升高,而且升高的导联位置与梗死部分具有对应性。

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而该研究也显示,左前降支狭窄≥ 50%亚组对应V1~V2 导联MTWA 明显升高,而右冠状动脉狭窄≥50%亚组则是V4~V6 导联升高明显。

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心脏的语言就是跳动。微伏级T波电交替(MTWA)是局部心肌动作电位时间、幅度和形态不一致的表现。

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