荣总医院心肺康复中心林克隆教授(医学为生命增加岁月,康复让岁月增添生命)
对急性心肌梗死患者,荣总的心肺康复分为3个阶段,第一阶段是住院期间,第二阶段是出院期,包括4周内的极早期、4周~2个月的早期、2~6個月的积极康复期,第三阶段即长期维持。
来自高雄荣民总医院林克隆教授介绍了其所在医院心肺康复中心所做的工作和经验。
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荣总目前的术后(包括开胸手术和心导管手术)早期下床运动时间居全球领先水平。
荣总拥有心肺运动测试系统是全台地区第一,包括完整的心肺康复设备、6 分钟步行专用走道、携带式肺功能检测设备等,以及全台最大的运动医学中心和心肺康复中心。
心脏术后早期(术后第一天),在监护病房的患者,继续呼吸训练,并进行翻身、变换体位、关节活动。到普通病房后,进行床旁运动、站立、平衡、缓慢行走。活动循序渐进,先在病房内、再走到护士站、再去爬楼梯,此阶段一定有医生一对一管理。
最后,林教授总结说,荣总心肺康复中心致力于以患者为中心的全龄康复、全期康复、全方位康复,看到患者在运动康复训练后生活质量得到明显提高,正所谓“医学为生命增加岁月,康复让岁月增添生命”。
林教授介绍说,荣总的心肺康复有很多特色,比如对急重症患者的超早期康复介入,对不能下床的急重症者进行床旁主被动运动器康复;创新的采用悬吊康复系统,使高龄、行动不便、心力衰竭、急性心肌梗死等患者皆可早期下床活动。
该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年,在阜外医院心内科工作了 58 年。
荣总2003 年开展心肺康复工作,是高雄最早提供心肺康复服务的医院,也是台湾地区执行心肺康复最完整的医院,提供的服务包括心肺功能评估、门诊心肺康复训练、循环式重量训练、加护病房重症康复、手术后心肺康复、呼吸器脱离康复。
对行心脏手术,如搭桥手术的患者,荣总强调从术前就开始为患者做呼吸训练,这样能使患者更容易接受术后的康复治疗。
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手术2~3 周后,患者可出院,出院后约术后4~6 周进行运动测试,然后开出运动处方。
呼吸训练包括腹式呼吸法、诱发呼吸训练法、有效咳嗽法,以避免术后的肺扩张不全,并能早日拔管,离开重症监护病房。
高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物,对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”
近70万亚洲人追踪10余年的研究:多读书延年益寿
书中不仅有“颜如玉”和“黄金屋”,还有健康长寿。近日,一项多国学者对亚洲近70万人追踪10多年的汇总研究表明,读书多受教育水平高,会降低全因死亡风险、心血管病死亡风险和癌症死亡风险。并且,受教育程度与这些死亡风险的降低呈“剂量效应”,即读书越多受教育程度越高,死亡风险越低。10点前睡,太早;12点后睡,太晚,都不健康!全球21国分析
一项基于PURE研究的新分析提示,过早或过晚睡觉均不利于健康,晚上10点至12点前可能是上床睡觉的最佳时间。分析显示,上床睡觉的时间与由全因死亡、非致死性心肌梗死、中风、心衰组成的终点事件发生风险呈U型曲线关系。校正年龄和性别后,与在晚上10点至12点前这个时间段上床睡觉的人相比,晚上10点前或12点后上床睡觉的人出现上述不良终点事件的风险分别增加22%和11%。阜外研究柳志红研究称:对于严重肺动脉高压患者,应筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
阜外医院柳志红、高柳等研究提示,对于严重肺动脉高压患者,应该注意筛查有无呼吸疾病尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。本研究中,缺氧相关肺动脉高压患者的NT-proBNP和6分钟步行距离均低于特发性肺动脉高压患者,缺氧很可能是导致该类肺动脉高压患者预后不良的原因。值得注意的是,缺氧相关肺动脉高压患者中大部分存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。CAMI研究新数据:中国七成发病12小时内STEMI患者溶栓或急诊介入,高于China PEACE研究
对于急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者,溶栓或急诊介入治疗是最重要的挽救患者生命,降低住院病死率的手段。阜外医院杨跃进教授等近期报告,在中国急性心肌梗死注册(CAMI)研究中,在发病12小时内到达医院的STEMI患者,有70.8%接受了溶栓或急诊介入治疗。杨进刚阜外2023-08-05 17:42:270000