DYSIS-China研究:东北医生对LDL-C控制目标的认知较差
近期,胡大一等发表了DYSIS-China研究最新分析。该研究显示,患者血脂达标与临床医生对指南推荐的LDL-C控制目标知多少有关,而在我国不同地区、不同级别医院、不同科室、不同职称的医生对此参差不齐。
研究者发现,全国不同地区的医生就LDL-C控制目标的认知程度和患者达标率,差异不小,其中东北地区较低。

图 不同地区的医生中,认为指南所推荐LDL-C控制目标是临床重要参考的比例
在这项研究中,60%以上10年心血管病风险极高危患者(伴有糖尿病或急性冠脉综合征的心血管病患者)和45%以上的高危患者(10年心血管病风险在10%~15%的冠心病患者),LDL-C未能达标。
临床医生对LDL-C控制目标越清晰,患者LDL-C达标率也越高。
研究显示,在所调查的900余位医生中发现,认为指南所推荐LDL-C控制目标是临床重要参考的比例在一级医院的医生中最低,为65.4%,相应患者达标率也最低为47.7%。
另外,在所有调查医生中有74.5%认为,让LDL-C达标很重要,并对83.4%的患者设定了管理目标,但在不同科室中达标率却差异较大在41.5%~66%不等。其中,内分泌科医生反差最大。
在不同地区不同医院中,不同职称的医生也是有所差异,住院医生这方面还需提升。
此外进一步分析可见,一级医院的医生、内分泌科医生以及东北地区的医生所认为的LDL-C控制目标与指南所推荐的一致性也最低。而对LDL-C控制目标了解与指南所推荐保持一致的医生,其接诊患者LDL-C达标率也显著更高(60.4% vs 31.1%)。
研究者指出,这项研究再次强调,临床医生对指南所推荐LDL-C目标的认知是实现患者血脂达标的重要因素。这也提示,基于不同区域、不同级别医院、不同科室和职称的医生要不断强化这方面的认知。
该研究纳入了25317例已服用调脂药物多于3个月的血脂异常患者,患者相应就诊医院级别、接诊医生专业、职称以及患者病史、用药等均记录在案。其中分析了不同级别医院6个科室共926位医生对LDL-C控制目标的掌握程度。
来源:DingR, Ye P, Zhao S, et al. Effect of physician characteristics and knowledge onthe quality of dyslipidemia management and LDL-C target goal achievement in China: Subgroup analysis of the Dyslipidemia International Study. J Glob Health. 2017 Dec;7(2):020702.
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