这种病如果不治疗(发生心血管病或死亡风险是常人20倍,JAMA子刊文章呼吁采取全球行动,应从儿童期开始治疗)
经历两次大会讨论后,这个国际联盟制定了以下建议: 1、需要加强对家族性高胆固醇血症的认识,将重度高胆固醇血症作为一个全球健康问题。 2、必须根据各国指南来筛查家族性高胆固醇血症,优先级联筛查。 3、理想状态下应从儿童期开始治疗。 4、治疗必须由政府担保。 5、采取基于家庭的终生治疗计划。 6、必须出资开展国家和国际性家族性高胆固醇血症注册研究。 近期,阜外医院李建军等提出中国家族性胆固醇血症简化诊断标准,简单而便于记忆,诊断效能显著提高。 该诊断标准中纳入了中国家族性胆固醇血症诊断中最具价值和代表意义的三个指标:LDL-C≥ 4.8 mmol/L、肌腱黄色瘤以及家族性胆固醇血症相关基因突变。 中国家族性高胆固醇血症新简化标准
家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传性疾病,可导致各种危及生命的心血管疾病并发症。 主要特征包括:“坏胆固醇(LDL-C)”明显升高,多部位皮肤黄色瘤形成,以及早发动脉粥样硬化性心血管疾病。 这类患者如果不治疗,发生心血管病或因心血管死亡的风险是一般人群的20倍。 然而,临床医生和大众对该病的认识极其不足,因此其诊治和控制情况很差,10名这样的患者中就有9人未被诊断。 1998年,世界卫生组织将家族性高胆固醇血症作为一个公共健康优先问题,并从诊断、治疗、家族筛查和教育等方面,给出了11条建议。
但过去20年内,家族性高胆固醇血症家族在采取这些建议来预防早发心血管病这方面做得很不好。 2018年,家族性高胆固醇血症基金会和世界心脏联盟,召集国际家族性高胆固醇血症领域专家、学者、政策制定者、患者,组成一个涉及40个国家成员的国际联盟,来更新20年前世界卫生组织制定的11条建议,发出了家族性高胆固醇血症全球行动号召。
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来源:1. Reducing the Clinical and Public Health Burden of Familial Hypercholesterolemia: A Global Call to Action. JAMA Cardiol. Published online January 2, 2020.2、曹晔萱,等. 关于建立中国家族性高胆固醇血症新简化诊断标准的探索性研究. 中国循环杂志. 2019;34:533-538.
我国学者在JAMA精神病子刊称,心得安能帮着戒烟
近日,北京大学第六医院陆林等在JAMA精神病子刊称,心得安(普萘洛尔)或有消除烟草成瘾的效果。心得安是常见的治疗心律失常药物,对心绞痛和高血压患者也有一定的疗效,非常便宜。作者在动物尼古丁成瘾记忆模型中研究发现,采用小剂量尼古丁唤起成瘾记忆后,再巩固时间窗内给予心得安可以有效消除动物的所有尼古丁成瘾记忆。我国17%急性心梗患者仍使在用硫酸镁!China PEACE研究最新分析
1991年公布的ISIS-4大规模临床试验结果推翻既往认知,提出静脉镁剂不仅对降低急性心肌梗死无益,甚至有害。自2000年起,国内外指南均不主张在急性心肌梗死患者中常规使用静脉镁。近期,阜外医院学者王现强、杜雪等在BMJOpen发表的ChinaPEACE研究最新分析显示,虽然静脉硫酸镁的使用有所下降,但直到2015年,每6例急性心肌梗死患者中仍有1人接受这种治疗。杨进刚阜外2023-09-03 08:36:140000搭桥前管好血糖,可保护桥血管!赵强等JACC子刊多中心研究
3月15日,上海交通大学附属瑞金医院赵强等在JACC亚洲子刊发表的一项研究结果表明,心脏搭桥术前糖化血红蛋白较低的患者,术后1年静脉桥血管通畅率就较高。另外,不论术前糖化血红蛋白水平如何,与仅用阿司匹林相比,联合应用替格瑞洛和阿司匹林可显著提高1年静脉桥血管通畅率。基线糖化血红蛋白水平<6.5%和≥6.5%的患者中不同抗血小板策略下的静脉桥血管通畅率比较杨进刚阜外2023-09-24 14:51:4700002021年,我国实施132万例PCI,20万例射频消融!中国心血管病医疗质量概述
近期,国家心血管病医疗质量控制中心发布了2022年中国心血管病医疗质量概述,分析了2021年我国二级及以上医院(不包括军队医院)的心血管病相关住院患者的情况。数据主要来源(1)医院质量监测系统(HQMS)的2042家三级医院和3309家二级医院约1959万例患者。(2)国家单病种质量管理与控制平台中1261家三级医院和668家二级医院约46万例患者。杨进刚阜外2023-10-04 09:56:400000阜外医院蔡军、娄莹:2021年度国际高血压领域十大进展
2021年,是人类和新冠病毒斗争的第二年,新型病毒变异株和新冠疫苗的出现,使得人类与病毒的斗争演变成持久战。在这样的大背景下,高血压领域的专家也没有停止研究和探索的脚步。下面我们一起回顾2021年度国内外高血压领域的重要研究。1、老年高血压降压靶目标研究杨进刚阜外2023-09-23 11:21:010000