胡盛寿院士发表文章称（我国十年间冠脉搭桥手术质量进步,死亡风险下降40）

院内死亡率从2.8%降至1.6%，7天院内死亡率从1.5%降至0.8%。与2004年相比，2013年冠脉搭桥手术患者的院内死亡风险下降近40%。

首先，医院水平差异显著，尤其是严重并发症发生率高于死亡率，提示并发症发生率仍有很大的改善空间。

不过，研究者指出，我国CABG某些方面还需改善。

严重并发症发生率从7.8%降至3.8%。死亡率和严重并发症发生率下降在不同年龄组中均保持一致。

来源：Yuan X, et al. Trends in mortality and major complications for patients undergoing coronary artery bypass grafting among Urban Teaching Hospitals in China: 2004 to 2013. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2017, 3: 312.

图1 2004-2013年我国冠脉搭桥手术患者院内死亡率、7天院内死亡率和并发症发生率变化

转载：请标明“中国循环杂志”

2004-2013年，虽然患者的中位术前住院时间未发生改变，仍是9 天。但术后住院时间从12天缩短至10天，总住院时间从22 天缩短至20天。其中总住院时间超过30天的患者比例从24.8%降至17.4%。

该研究纳入2004-2013年我国102家城市教学医院中，接受单纯CABG的40 652例患者。

高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物，对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”

阜外医院胡盛寿院士等研究揭示，在过去十年间，我国城市教学医院的冠脉搭桥手术相关院内死亡率和严重并发症发生率明显下降。

该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年，在阜外医院心内科工作了 58 年。

欢迎购买《陈在嘉百个难忘病例》

其次，尽管住院时间缩短，但术前和术后住院时间仍远远长于西方国家。

此外，与增设更多的心脏手术中心相比，我国应增加对欠发达地区的投资以减少区域资源配置不平等，培养社区医院和康复中心的能力，以及改变薪酬方案以激励更高质量的护理。