JACC研究表明(病情稳定的冠心病患者多活动有明显益处,平素不爱动者更要活动)
低强度运动包括做家务、慢走、瑜伽;中等强度运动包括快走或其他有氧运动、打理花园等;高强度运动包括跑步、举重、高强度体育运动或工作。
这项研究从全球39个国家1.5万多例稳定性冠心病患者,平均随访3.7年。受试者的平均年龄为65岁。
来源:Ralph A.H. Stewart, et al. Physical Activity and Mortality in Patients With Stable Coronary Heart Disease. J Am Coll Cardiol 2017;70:1689-1700.
多因素校正分析表明,与患病之前的运动量相比,患病后运动量翻倍的稳定性冠心病患者死亡风险降低10%,心血管死亡风险分别降低8%。
死亡风险高,是指ABC-CHD风险评分高,包括年龄较大、吸烟、合并糖尿病或外周血管疾病、血肌钙蛋白T水平升高、N末端B型利钠肽或水平升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高。
当然需要强调的是,该研究中患者主要以低-中强度运动为主,高强度运动可能会短期增加心脏猝死风险,尤其是平素不爱运动的患者。
近期发表在JACC上的STABILITY研究提示,对于稳定性冠心病患者来说,多运动有助于降低死亡风险。
另外,该研究表明,平素喜欢久坐不动、有劳力性心绞痛或呼吸困难、死亡风险本来就高的三类患者,如果患病后多运动,生存获益最明显。
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