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加拿大研究称(抗抑郁药或显著增加死亡风险)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-08-11 13:51:220

转载:请标明“中国循环杂志”

欢迎购买《陈在嘉百个难忘病例》

现代社会,很多人遭受着各种各样的压力,抑郁、焦虑等精神症状越来越常见。据估计,美国大约1/10的人需要依赖抗抑郁药。

不过,对于已有心脏病或糖尿病的人来说,抗抑郁药并没有明显的不良影响。研究者推测,这可能与抗抑郁药有一定的抗凝作用有关。

该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年,在阜外医院心内科工作了 58 年。

来源:Marta M. Maslej, Benjamin M. Bolker, Marley J. Russell, et al. The Mortality and Myocardial Effects of Antidepressants Are Moderated by Preexisting Cardiovascular Disease: A Meta-Analysis. Psychotherapy and Psychosomatics, 2017; 268 DOI: 10.1159/000477940

这项Meta分析共纳入16项相关研究,覆盖大约37.5万例受试者。

高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物,对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”

研究者指出,大多数抗抑郁药通过阻止神经元对5- 羟色胺的摄取而发挥作用,而心脏、肾脏、肺、肝脏等重要器官去需要应用5- 羟色胺而发挥其功能。因此,抗抑郁药可能通过阻碍多数器官的正常功能而升高死亡风险。

近期,来自加拿大麦克马斯特大学的一项Meta分析提示,百忧解(氟西汀)、西酞普兰等常用的抗抑郁药可显著升高死亡风险。

与不用抗抑郁药的人相比,经常服用抗抑郁药的人早死的风险增加33%,出现不良心血管事件(脑卒中或心脏病)的风险增加14%。

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