加拿大研究称(抗抑郁药或显著增加死亡风险)
来源:Marta M. Maslej, Benjamin M. Bolker, Marley J. Russell, et al. The Mortality and Myocardial Effects of Antidepressants Are Moderated by Preexisting Cardiovascular Disease: A Meta-Analysis. Psychotherapy and Psychosomatics, 2017; 268 DOI: 10.1159/000477940
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现代社会,很多人遭受着各种各样的压力,抑郁、焦虑等精神症状越来越常见。据估计,美国大约1/10的人需要依赖抗抑郁药。
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不过,对于已有心脏病或糖尿病的人来说,抗抑郁药并没有明显的不良影响。研究者推测,这可能与抗抑郁药有一定的抗凝作用有关。
高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物,对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”
研究者指出,大多数抗抑郁药通过阻止神经元对5- 羟色胺的摄取而发挥作用,而心脏、肾脏、肺、肝脏等重要器官去需要应用5- 羟色胺而发挥其功能。因此,抗抑郁药可能通过阻碍多数器官的正常功能而升高死亡风险。
近期,来自加拿大麦克马斯特大学的一项Meta分析提示,百忧解(氟西汀)、西酞普兰等常用的抗抑郁药可显著升高死亡风险。
该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年,在阜外医院心内科工作了 58 年。
与不用抗抑郁药的人相比,经常服用抗抑郁药的人早死的风险增加33%,出现不良心血管事件(脑卒中或心脏病)的风险增加14%。
这项Meta分析共纳入16项相关研究,覆盖大约37.5万例受试者。
JAMA随机试验称:糖尿病患者吃鱼油和维生素D,不能保护肾脏
既往大量的动物实验、观察性研究和初步的临床试验提示,在2型糖尿病患者中,维生素D和ω-3脂肪酸(主要来源于鱼油)可能有助于防止肾功能下降或慢性肾脏病进展。然而,近日发表在JAMA上的一项随机对照试验——VITAL研究最新结果表明,2型糖尿病成人患者补充维生素D3或鱼油长达5年时,对肾功能没有任何保护作用。吃橄榄油,可长寿!?JACC研究
橄榄油已被证明能降低心血管疾病风险。近日,JACC发表的一项研究称,橄榄油不仅降低了心血管疾病风险,还能降低死亡风险,即使食用少量橄榄油也能降低总死亡率。与很少或从未食用橄榄油(最低摄入量)者相比,那些每天食用橄榄油超过7克(最高摄入量)的者,死亡风险降低19%。即使每天橄榄油摄入量约1.5克,死亡风险也降低了12%。美国预防服务工作组: 踝臂指数筛查无症状人群外周动脉疾病和心血管病风险缺证据
对于无症状人群,应用踝臂指数(ABI)筛查外周动脉疾病和心血管病风险怎么样?近日,美国预防服务工作组(USPSTF)发布声明指出,目前并无证据显示,ABI能够精确“鉴别”出可从治疗中获益的无症状外周动脉疾病患者,也无法评估筛查出并接受治疗的无症状患者会有预防外周动脉疾病进展或心血管事件的临床重要获益。不但如此,USPSTF还指出,应用ABI筛查还会带来潜在的危害却有足够证据。心梗后,吃他汀、阿司匹林和ACEI复方制剂更有益!欧洲多国SECURE研究
19年前,Wald和Law创造了“polypill”这个术语来表示固定剂量的药物组合(单片复方制剂),通常包括阿司匹林、他汀及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。他们曾估计,所有≥55岁的成年人如果服用这样的单片复方制剂,将减少80%以上的心血管事件。杨进刚阜外2023-09-29 17:22:04
0001诊室自测血压,能否消除白大衣效应?福建林金秀等研究
目前,在测量血压时,诊室血压测量存在白大衣效应。为解决减少白大衣效应,诊室自助电子血压计测量应运而生,即让患者独自在诊室中安静休息后,用全自动电子血压计测量多次血压,取其平均值。福建医科大学附属第一医院林金秀等发现,这种方法可在一定程度上降低,但不能完全消除白大衣效应,不能减弱白大衣效应对心率的影响。杨进刚阜外2023-09-27 17:41:46
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