新英格兰医学杂志（比伐卢定用于PCI术中抗凝未优于肝素）
2、JAMA 2015; 313: 1336-46
该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年，在阜外医院心内科工作了 58 年。
新英格兰医学杂志近期刊出了瑞典一项研究，结果发现对于接受冠状动脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死患者，与肝素相比，比伐卢定并不减少心血管事件或严重出血。
转载：请标明“中国循环杂志”
3、N Engl J Med 2015; 373: 997-1009.
之前我国韩雅玲院士牵头的BRIGHT研究结果显示，和肝素相比，PCI 围手术期延时注射比伐卢定可减少出血事件。
除此之外，还有两项研究未证实比伐卢定的益处。2015年新英格兰医学杂志一项入选7000多名急性冠状动脉综合征的研究也发现，比伐卢定未优于肝素。 2014年一项约2000例急诊PCI患者的研究表明，与比伐卢定相比，肝素减少了严重缺血事件，而未增加出血并发症。
高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物，对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”
1、N Engl J Med 2017; August 27, 2017DOI: 10.1056/NEJMoa1706443
作者认为，早期的研究中，与肝素相比，PCI 术中使用比伐卢定可以降低出血风险。但这些研究开展时，经桡动脉入路PCI尚未常规推广，也未用替格瑞洛和普拉格雷等强效 P2Y12抑制剂。而在应用强效P2Y12抑制剂和经桡动脉入路的情况下，采用比伐卢定或肝素单一抗凝治疗，心血管事件发生率及出血风险没有差异。
他认为，该研究结果表明比伐卢定与肝素相比不降低出血风险，也未增加支架内血栓形成风险。目前正有学者将不同随机试验的患者数据进行整合分析，期待能够回答这一问题。
4、Lancet 2014; 384: 1849-58
在同期的述评上，美国哥伦比亚大学医学中心的 Stone指出，该研究观察到的事件发生率较预期低，研究采取了180天随访，可能30 天随访更好；研究的主要终点为复合终点，可能由一定偏倚。
该项研究共纳入6006名拟行PCI治疗的STEMI或NSTEMI患者，在接受一种强效 P2Y12抑制剂治疗的基础上，被随机分为比伐卢定组和肝素组，研究主要终点为术后180天内全因死亡、心肌梗死或严重出血组成的复合终点。
研究结果显示，比伐卢定组和肝素组患者主要终点事件的发生率分别为12.3%和12.8%，心肌梗死、严重出血、明确支架内血栓形成和死亡率均无统计学差异。
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参考文献：
射血分数保留心衰，生活质量最差！阜外医院张丽华等研究
根据左心室射血分数（LVEF）分类，心衰分为射血分数降低的心衰（HFrEF，LVEF<40%）、射血分数轻度降低的心衰（HFmrEF，40%≤LVEF<50%）和射血分数保留的心衰（HFpEF，LVEF≥50%）三类。丹麦研究称，12周阻力训练可减少31%的心脏上的油
心外膜和心包脂肪组织室围绕着心脏的一层“油”，与心血管病事件有关。发表在JAMA心脏病学杂志上的丹麦队列分析发现，对于腹部肥胖患者，12周的耐力和阻力训练均能减少心外膜脂肪组织质量，而只有阻力训练能减少心包脂肪组织质量。该组将50名心脏功能正常的腹部肥胖成人随机分为12周进行高强度间歇耐力训练、阻力训练或不运动（作为对照）。参与者在12周内每周进行3次45分钟的训练。【ESC2019】唐熠达点评欧洲慢性冠状动脉综合征指南：加强长期管理，切莫眉毛胡子一把抓
此次，慢性冠状动脉综合征（CCS）指南公布后，中国医学科学院阜外医院的唐熠达教授与该指南的写作委员会主席JuhaniKnuuti教授进行了讨论。从右至左分别为唐熠达教授、Circulation主编JosephA.Hill教授、CCS指南写作委员会主席JuhaniKnuuti教授和杨进刚教授之后，他也表达了自己对该指南的看法。
杨进刚阜外2023-08-28 14:20:350000我国先心病10年增2.5倍，孕前健康饮食有助降低风险
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