Circulation(他汀研究20年随访,获益依旧)
该研究于1995年纳入6595例45-64岁的男性受试者,随机给予40 mg/d普伐他汀或安慰剂,5年试验结束后,再对受试者进行15年的追踪随访。
这项新分析将其中5529例基线无心血管病的受试者,按照LDL-C水平将其分为<190 mg/dl(平均178 mg/dl)和≥190 mg/dl(平均206 mg/dl)两类人群。
WOSCOPS这项里程碑式的研究提供了他汀在胆固醇升高人群中进行一级预防应用的首个确凿证据。
目前,尽管指南建议无心血管病但低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平≥190 mg/dl的人应用他汀进行一级预防,但并没有确凿的证据支持。
该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年,在阜外医院心内科工作了 58 年。
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近期,一项对WOSCOPS 20年随访研究的最新分析表明,无心血管病但LDL-C水平≥190 mg/dl的男性每日口服40 mg普伐他汀,20年后,冠心病死亡风险降低28%,心血管死亡风险降低25%,全因死亡风险降低18%。
据研究者报告,这是首次在LDL-C极高的人群中获得他汀一级预防可降低死亡风险的证据。这足以说明,现在有的年轻人即便没有心血管病,仅LDL-C水平≥190 mg/dl,也需要应用他汀进行一级预防,而不是观察和等待。
高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物,对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”
来源:Antonio J. Vallejo-Vaz, Michele Robertson, Alberico L. Catapano, et al. LDL-Cholesterol Lowering for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease Among Men with Primary Elevations of LDL-Cholesterol Levels of 190 mg/dL or Above: Analyses from the WOSCOPS 5-year Randomised Trial and 20-year Observational Follow-Up. Circulation. Originally published September 6, 2017
5年随机对照试验期间,LDL-C<190 mg/dl或LDL-C水平≥190 mg/dl的人服用他汀有类似获益:冠心病风险降低27%,主要不良心血管事件风险降低25%。
儿童原发性高血压是血管“早衰”!Hypertension发表文章
近期,Hypertension发表的一篇文章指出,原发性高血压虽然在儿童时期相对少见,但研究发现,高血压可能起源于儿童,甚至可能在子宫内。中国皮肤防晒专家共识:遮阳帽、防晒衣、遮阳镜、防晒霜选购指导
进入夏季,日光烈烈。为了让更多人更科学享受阳光,近期中国医师协会皮肤科医师分会皮肤美容事业发展工作委员会的专家们特发布了《皮肤防晒专家共识》。其中要点如下:1.紫外线指数(UVI)是紫外线强弱的指标。一般中午时分UVI最高,春末和夏季是UVI最高的季节。当紫外线指数(UVI)<2时,不需要防晒。一般室外活动,使用衣帽、伞、太阳镜等遮盖性防晒,尽量避免体表直接暴露于阳光下。李新立解读2015《ESC感染性心内膜炎管理指南》:心内膜炎团队大幅降低死亡率
他认为,2015版ESC新指南体现的一些新理念很值得临床医生借鉴。首提“心内膜炎团队”李新立认为,“心内膜炎团队”理念的提出是新指南最大的亮点。而研究也表明,由“心内膜炎团队”联合制定的方案对瓣膜性疾病进行管理,可使1年死亡率从18.5%降至8.2%。“心内膜炎团队”包括初级医疗保健、心脏内科和心脏外科、微生物学、感染病、神经科、神经外科等多学科专业人员组成。走路速度或是第六生命体征
血压、体温、心率、呼吸和痛感是一个人的基本生命体征,但研究表明,走路速度也应是一个生命体征。有研究用10年时间观察了近500名老年人后发现,走路慢的人中有77%死亡,中速的人中50%死亡,而走路速度快的人中,只有27%的人死亡。英国有个工具叫长寿探测器,其中走路慢是预测死亡的重要因素。伦敦大学对4581名老年人的分析发现,与步速处于平均水平的老人相比,步速缓慢的老人患抑郁症的风险还会增加。这种药可减少术后出血!阜外医院研究
氨甲环酸抗纤溶和血小板保护作用被广泛认可,其减轻炎症反应的作用也被进一步证实。对于体外循环患者,给予高剂量氨甲环酸好还是低剂量氨甲环酸好?阜外医院石佳、田丽娟等进行的研究显示,不论剂量高低均可提高患者术后血浆纤维连接蛋白表达,同时减少体外循环术后出血和异体输血。研究者指出,临床上可根据患者疾病具体情况,制定最佳抗纤溶治疗方案,进行个体化治疗。杨进刚阜外2023-09-04 08:46:230000