（饮食改变一小步,健康改善一大步,JAMA文章提供医患饮食教育工具）

每天增加一份蔬菜

每周减少一次西式快餐

喜欢吃西式快餐和零食

作者认为，这主要是因为医生缺乏评估和教育工具，而下表中的评估和建议可帮助医生对患者进行教育。

Manson等在JAMA杂志撰文称，有越来越多令人信服的证据表明，饮食改变一小步，健康改善一大步。

该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年，在阜外医院心内科工作了 58 年。

减少吃薯片和零食

来源：Scott Kahan, JoAnn E. Manson. Nutrition Counseling in Clinical Practice. How Clinicians Can Do Better. JAMA. September 7, 2017

可用橄榄油和辣椒

每周增加一次吃鱼/海鲜

也可在酸奶中添加蔬菜

是否常喝果汁和甜饮料

每周减少一次

甜食和糖果情况

在酸奶中添加新鲜水果

高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物，对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”

每天少喝一次

吃豆类/坚果、鱼和鸡肉情况

可吃金枪鱼沙拉

举例

吃水果情况

评估饮食模式

但目前的问题是临床医生几乎很少与患者讨论营养问题。而且，关于饮食问题，信息也比较混乱。怎么办？

在家吃饭

黄油和动物脂肪

吃薯片和零食情况

可用坚果代替零食

可用坚果代替零食

合理目标

减少反式脂肪和动物脂肪

吃蔬菜情况

喝白开水、茶或咖啡

转载：请标明“中国循环杂志”

欢迎购买《陈在嘉百个难忘病例》

每天增加一份水果

比如，每天增加一份水果，就可以降低8%的心血管死亡风险，美国每年减少6万人、全球可减少160万人死于心血管病。