阜外医院王国干等报告北京急性心衰注册登记（一年内三成死亡,六成死亡或再住院）
于急诊就诊时，36.1%的患者有端坐呼吸，63%的患者心功能很差，纽约心脏协会心功能处于Ⅳ级，左心室射血分数≥50%的人只有41%。
然而，这些药物都是指南推荐的有循证证据的心衰治疗药物。
在急诊就诊时，大多数患者接受静脉用药，其中最主要的药物是利尿剂和扩血管药，应用率分别为79%和75%。
冠心病是急性心衰患者最常见的病因，占43.3%，主要是心肌缺血（30%）。
来源：Wang GG, Wang SJ, Qin J, et al. Characteristics, Management, and Outcomes of Acute Heart Failure in the Emergency Department: A Multicenter Registry Study with 1-year Follow-up in a Chinese Cohort in Beijing. Chin Med J (Engl). 2017;130:1894-1901.
1年随访期间，口服利尿剂的患者不足一半，血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂和螺内酯的应用率仍较低，依次仅为 29%、40%和33%。
转载：请标明“中国循环杂志”
急性心衰患者在急诊接受治疗后，56%继续住院治疗，1/3（34%）直接离院，7%离开急诊时不遵医嘱，急诊死亡的患者占3.81%。
研究中，急性心衰患者平均年龄为71岁，女性占47%。
该研究观察了北京地区14家医院急诊治疗的3335例的急性心衰患者，结果发现，15%的患者在30天内死亡，三成（32.27%）在一年死亡。一年死亡和再住院率高达60%。
有人称，心力衰竭是心脏病中的的“恶性肿瘤”，阜外医院王国干等开展的北京急性心衰注册登记研究就说明了这个问题。
接受神经体液拮抗剂治疗的患者较少，应用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂和螺内酯的患者分别只有26%、31%和34%。
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吸烟伤“心”恢复需15年，一天一个苹果能帮忙
近日，来自Framingham心脏研究的一项对8800人追踪26年的分析表明，一戒烟，心血管系统就开始迅速恢复，几小时就会有生理变化，但要想恢复到不吸烟者水平平均得15年。研究者指出，只要戒烟，心血管病风险就比一直抽烟的烟民风险低，不过“最好从不沾烟草”。不过之前一项纳入13355例45~65岁参与者的研究认为，戒烟后，对心血管系统的影响用15年来恢复还是不够的。用生酮饮食和间歇禁食防病有争议！美国学者称
对于减肥以及养生，近年来不断有新的热门词出现，比如一些养生达人提倡的生酮饮食以及间断性禁食，这些饮食模式到底靠不靠谱呢？近日，美国国立犹太健康中心的研究人员回顾了现有的关于生酮饮食和间歇性禁食的科学研究，得出结论说，这些饮食似乎确实能帮助人们在短期内减肥，但没有充分的证据表明，它们有助于心血管健康。生酮饮食一个脂肪高比例、碳水化合物低比例，蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。静脉胺碘酮还能导致腰痛？北杨杰孚等报告
北杨杰孚、林高峰等遇到这样一则少见的病例。一位80岁老者，主因“阵发性心悸20年”入院，后经查诊断为心律失常、阵发性心房颤动（房颤）。后行冷冻消融治疗，手术过程顺利，术后恢复窦性心律。术后首日，再发房颤，伴快速心室率，136次/min，予胺碘酮注射液150mg加5%葡萄糖注射液17ml微量泵入。首选二甲双胍，新型降糖药地位提升，糖尿病前期应减重7%！美国发布2021版糖尿病标准
近日，美国糖尿病协会（ADA）发布2021版糖尿病诊疗标准。主要建议如下：首选二甲双胍标准建议，二甲双胍是2型糖尿病的首选初始药物，若患者能够耐受且无禁忌证，应一直应用二甲双胍，某些特殊情况下在开始治疗时可采用联合治疗方案。如果患者存在持续的体重减轻，或高糖毒性，或当糖化血红蛋白水平（>10％）或血糖水平（≥300mg/dl）非常高，应早期应用胰岛素。PURE研究全球疾病死亡新趋势：低中收入国家心血管病死亡风险高，或与医疗质量及医疗可及性不够有关
在ESC2019和世界心脏病学大会上，PURE研究揭示全球疾病死亡新趋势：低收入和中等收入国家，心血管病是首位死因，而富裕国家，癌症死亡却是心血管病死亡的两倍。加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学人口健康研究所SalimYusuf教授指出，贫穷国家心血管死亡率较高，不是由于风险因素负担较高所致，而可能是医疗质量及医疗可及性不够等其他原因所致。
杨进刚阜外2023-08-28 13:30:310000
