阜外医院王国干等报告北京急性心衰注册登记（一年内三成死亡,六成死亡或再住院）

来源：Wang GG, Wang SJ, Qin J, et al. Characteristics, Management, and Outcomes of Acute Heart Failure in the Emergency Department: A Multicenter Registry Study with 1-year Follow-up in a Chinese Cohort in Beijing. Chin Med J (Engl). 2017;130:1894-1901.

急性心衰患者在急诊接受治疗后，56%继续住院治疗，1/3（34%）直接离院，7%离开急诊时不遵医嘱，急诊死亡的患者占3.81%。

冠心病是急性心衰患者最常见的病因，占43.3%，主要是心肌缺血（30%）。

1年随访期间，口服利尿剂的患者不足一半，血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂和螺内酯的应用率仍较低，依次仅为 29%、40%和33%。

有人称，心力衰竭是心脏病中的的“恶性肿瘤”，阜外医院王国干等开展的北京急性心衰注册登记研究就说明了这个问题。

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然而，这些药物都是指南推荐的有循证证据的心衰治疗药物。

该研究观察了北京地区14家医院急诊治疗的3335例的急性心衰患者，结果发现，15%的患者在30天内死亡，三成（32.27%）在一年死亡。一年死亡和再住院率高达60%。

在急诊就诊时，大多数患者接受静脉用药，其中最主要的药物是利尿剂和扩血管药，应用率分别为79%和75%。

接受神经体液拮抗剂治疗的患者较少，应用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂和螺内酯的患者分别只有26%、31%和34%。

于急诊就诊时，36.1%的患者有端坐呼吸，63%的患者心功能很差，纽约心脏协会心功能处于Ⅳ级，左心室射血分数≥50%的人只有41%。

研究中，急性心衰患者平均年龄为71岁，女性占47%。

转载：请标明“中国循环杂志”