中国慢病研究：有心血管病和癌症家族史者，未采取预防措施

理论上讲，如果有人得了冠心病、脑梗或肿瘤，家里的人，主要是儿女，应该更加注意，以预防自己今后也会患病。

但中国慢性病前瞻性研究发现，中国有急性心梗、脑卒中、恶性肿瘤和糖尿病家族史的人，与没有家族史的人相比，生活方式并不健康。。

作者认为，虽然知道了有家族史，但没有引起注意。一方面是因为不良生活方式有家庭聚集性，固有的生活习惯难以改变。另一方面，人们对家族史的重要性认识不足，或对未来的健康漠不关心。

在总共纳入46万人的研究中，自报有急性心肌梗死、脑卒中、恶性肿瘤和糖尿病家族史的比例，分别为3.21%、17.5%、16.5%和6.2%。

但仅18%的人每日吃蔬菜水果、25%积极体力活动，53.4%的人体重指数正常，与没有家族史的人相比，比例相似。

而且，在10年后的再次调查中，这种状态没有明显改观。仅仅每日摄入蔬菜水果的比例（33%）增加，积极锻炼的比例（16%）和正常BMI比例（47.9%）反而降低了。

作者指出，人们一般更倾向于采取简单而有效的解决方式。有研究发现有家族史者愿意采用预防性服用阿司匹林、血脂检测和肿瘤筛查等手段。

另外，大多数有家族史者并不认为未来的发病风险更高，因而保持原有生活方式。

研究者利用2004-2008年基线调查数据，共纳入461 213名研究对象，男性占41%。研究对象报告一级亲属（生父、生母、亲兄弟姐妹）中有≥1人患有四种慢性病中的任意一种即为有慢性病家族史。

在2013-2014年做第二次调查，剔除自报有四种慢性病的人后，20583纳入分析。自报有家族史的比例为41.7%，急性心梗、脑卒中、恶性肿瘤和糖尿病家族史的比例略增加，分别为5%、18.7%、19.1%和9.9%。

来源：祝楠波，周密，余灿清，等. 中国成年人主要慢性病家族史与个体健康生活方式的关联分析. 中华流行病学杂志，2018, 39: 1537.