北京天坛医院王拥军等发现(持续有蛋白尿者卒中风险增71)
王拥军等认为,对于中国人群来说,蛋白尿变化是脑卒中的一个实用且有效的危险因素。临床医生和公共卫生人员应意识到,早期检测和控制蛋白尿可能有助于降低卒中发生风险。
研究者强调,持续监测尿蛋白的变化,才能更好地预测卒中发生风险,而仅一次测有蛋白尿,预测价值则大打折扣(HR=1.25)。
研究者利用开滦研究资料,对其中6万余例基线无卒中的受试者进行了近7年的随访,期间对受试者进行了2年的尿蛋白监测。随访期间,1769例受试者发生卒中。
北京天坛医院王拥军、王伊龙教授等发表的一项随访近7年的前瞻性队列研究表明,蛋白尿与脑中风的发生有关。
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该研究还显示,蛋白尿对缺血性卒中和出血性卒中的预测价值相似。
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校正糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖等多个混淆因素的分析显示,2年尿蛋白监测期间,与一直没有蛋白尿的人相比,新发蛋白尿者发生卒中的风险增加46%,而持续存在蛋白尿者的卒中发生风险增加71%。
来源:Wang A, Liu X, Su Z, etal. Two-Year Changes in Proteinuria and the Risk of Stroke in the Chinese Population: A Prospective Cohort Study. J Am Heart Assoc, 2017, 6: e006271.
研究者指出,过去30年内中国的脑卒中负担显著加重,尤其农村地区,近期公布的NESS China研究显示,中国的卒中发生率为345.1/十万人年。因此,预防卒中是一项重要的策略,这也显示了认识卒中的危险因素和警示体征的重要性。
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