阜外柳志红等发现预测肺动脉高压患者结局新指标
2、唐毅, 罗勤, 柳志红, 等. 摄氧效率斜率预测特发性肺动脉高压预后. 中国循环杂志, 2017, 32: 367-371.
多因素分析表明,OUESI既是特发性肺动脉高压患者临床病情恶化的独立预测因素,也能独立预测死亡风险。另外,心脏指数也可独立预测临床病情恶化,N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平则可预测死亡风险。
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研究者发现,随着患者病情恶化,摄氧效率斜率值明显降低,且与峰值摄氧量关联度很好。OUESI ≤0.52 L/(min·m2)的患者的5年生存率明显降低,不到OUESI>0.52 L/(min·m2)者的一半。
该研究纳入210例特发性肺动脉高压患者,患者平均年龄32岁,最长随访66个月,中位随访41个月。随访期间,31例死亡,1例患者接受肺脏移植,85例患者病情恶化。
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阜外医院柳志红教授等近期发表在《美国心脏协会杂志》上的一项研究提示,摄氧效率斜率(OUES)有助于预测特发性肺动脉高压患者病情恶化和死亡风险,而摄氧效率斜率指数(OUESI,即摄氧效率斜率与体表面积的比值)的预测价值更是优于每公斤体重峰值摄氧量(peak VO2/kg)和二氧化碳排出量(VE/VCO2)斜率。
摄氧效率斜率是心肺运动试验中得出的一个参数,代表在递增负荷运动试验中,每分通气量(VE)每增加10倍,摄氧量(VO2)增加的速率。
来源:1、Tang Y, Luo Q, Liu Z, et al. Oxygen Uptake Efficiency Slope Predicts Poor Outcome in Patients With Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension. J Am Heart Assoc, 2017, 6: e005037.
HbA1c高,增出血风险!广东省医研究
近日,广东省人民医院何鹏程、范华林等进行的研究显示,接受经皮冠脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者,HbA1c高远期大出血风险高。这项观察性队列研究共纳入了2020~2014年接受PCI治疗的6283例NSTE-ACS患者,74.9%为男性,34.1%有糖尿病病史,平均年龄64.13岁。杨进刚阜外2023-09-29 13:47:100001李新立解读2015《ESC感染性心内膜炎管理指南》:心内膜炎团队大幅降低死亡率
他认为,2015版ESC新指南体现的一些新理念很值得临床医生借鉴。首提“心内膜炎团队”李新立认为,“心内膜炎团队”理念的提出是新指南最大的亮点。而研究也表明,由“心内膜炎团队”联合制定的方案对瓣膜性疾病进行管理,可使1年死亡率从18.5%降至8.2%。“心内膜炎团队”包括初级医疗保健、心脏内科和心脏外科、微生物学、感染病、神经科、神经外科等多学科专业人员组成。中国心血管发病人数仍在快速增加,高血压、不健康饮食和吸烟是三大推手!
近期,北大公共卫生学院学者根据2019年全球疾病负担研究,描述了1990~2019年中国心血管病负担的变化情况。研究发现,在过去30年中,中国心血管病的发病率、死亡人数和伤残调整生命年(DALY)的绝对数量急剧增加,其中2010~2019年增长更快,凸显出心血管病的防治面临挑战。杨进刚阜外2023-10-03 15:25:590000拒绝“头痛医头,脚痛医脚”!中国多学科微血管疾病诊断与治疗专家共识公布
微血管疾病是一个全身性的病理生理过程,涉及心脏、脑血管、肾脏及外周等多器官多系统。中国老年医学学会心血管病分会近期发布了中国多学科微血管疾病诊断与治疗专家共识。【下载原文】共识由中国老年医学学会心血管病分会组织了五大学科40多位专家,历经半年撰写而成,期间经过2次线上全体会议讨论,8次核心专家线下讨论。杨进刚阜外2023-09-12 15:46:360000