阜外医院赵世华团队首次发现（血压控制不佳者心肌纤维化早于心功能损害）

这是该研究最重要的发现，也是在国际上首次应用ECV技术报道高血压患者的心肌纤维化早于心功能损害及左室重构，未来可能对高血压患者的临床治疗方案产生影响。

阜外医院赵世华、陆敏杰课题组研究称，如果血压控制不佳，在磁共振延迟强化出现之前，其心肌的胶原纤维含量已升高，升高程度与左心功能及左室重构相关。

心肌纤维化是伴随着心肌梗死、心肌病等诸多心脏疾病的共同病理过程。对比剂延迟增强磁共振成像是一种无创识别心肌纤维化的方法，在对比剂强化时，正常心肌给药后迅速显影并排空，坏死和瘢痕组织则排空延迟，因此，注射造影剂后延迟10分钟成像。

来源：Wang S, Hu H, Lu M, et. Myocardial extracellular volume fraction quantified by cardiovascular magnetic resonance is increased in hypertension and associated with left ventricular remodeling. Eur Radiol.2017 Apr 24.

转载：请标明“中国循环杂志”

作者将134例高血压患者分成磁共振延迟强化阳性（40例）与延迟强化阴性（94例）两个亚组。研究发现，延迟强化阳性组左心房室内径均较阴性组大，左心功能较阴性组差。

而令人意外的是，延迟强化阴性组在心脏房室无明显扩大、左心功能大致正常的情况下，其心肌胶原纤维的含量与正常人相比已有升高（28.5±2.9 vs. 26.9±2.7%）。

作者也建议，T1 mapping及ECV可作为一种评估高血压患者的早期心肌纤维化的敏感方法。心肌细胞外容积(ECV)是一种稳定的心脏生物标志物,其值的大小与心肌的纤维化改变相关。