阜外医院郑哲团队研究称（中美搭桥死亡率相似,但中国平均住院20天,美国仅7天）
总体而言，中国和美国搭桥手术后住院死亡率相似。对于65岁以下的患者，中美死亡率都是1%。
近日，阜外医院郑哲和胡盛寿院士团队进行的研究显示，中美搭桥患者住院死亡率相似，但住院时间较长。
研究还发现，中国患者平均年龄要比美国患者小3岁，伴急性心梗和心衰史者比例高，美国患者合并血脂异常、房颤、糖尿病、高血压、外周动脉疾病、肾衰的比例较高等。
但我国尚需探索适合国情的搭桥术后护理和康复的优化模式，如疗养院、心脏康复等均有助于缩短住院时间，也需优化临床途径，以合理加速患者流动，减少术后住院时间等。
图1 2007-2013年中美搭桥住院死亡率变化（菱形所示为中国，圆圈为美国）
转载：请标明“中国循环杂志”
欢迎购买《中国循环杂志》指南专刊：40指南解读一刊打尽
此外，研究还显示，中国搭桥手术患者的住院时间较长。中国平均总住院时间为20天，美国仅7天。中国术前住9天，美国住1天；术后中国再住9天，美国为6天。
但对于≥65岁的老年患者，在2010年之前，中国患者住院死亡率为3.1%，高于美国的2.2%。在校正混淆因素后，依然较高。而在2011年之后，这差异消失，中国为1.23%，美国1.33%。
该研究对中国心血管外科注册登记和全美303个医疗中心的数据进行了比较，共5.1万例患者。中国患者3.2万例，来自全国77家医院，多数为大医院和教学医院，每年搭桥100例以上。
作者介绍，我国搭桥手术医疗质量的提升有多种原因，比如开展中国心血管外科注册登记，国家医保覆盖和医疗投入增加，国内外学术交流的加强等。
来源：Zheng Z, Zhang H, Yuan X, et al. Comparing Outcomes of Coronary Artery Bypass Grafting Among Large Teaching and Urban Hospitals in China and the United States. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2017Jun; 10(6). pii: e003327. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.116.003327.
英国医学杂志研究称，大家都在胖，环境变化是罪魁
挪威学者在英国医学杂志（BMJ）发表研究称，从20世纪60年代到2000年代，人群的体重大幅增加，在具有较高肥胖遗传倾向的人群中更为明显，人越来越肥胖是基因易感性和环境变化的综合影响的结果。研究发现，自20世纪60年代以来，无论是遗传性体质还是非遗传性体质，他们的体重都在增加。研究者称，这意味着环境仍然是导致肥胖流行的主要因素，环境变得越来越让人易发胖。一项新指标可预测心梗半年死亡风险 !南研究
南京医科大学附属南周陵、蔡娟等进行的研究发现，急性心梗患者症状发生4天时血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）水平可以预测半年内死亡。研究显示，心原性死亡患者症状出现第4天时血清sST2水平明显较高。多元分析显示，心梗症状出现第4天时血清sST2水平与6个月内心原性死亡独立相关，即使纳入N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）后，结果仍如此。疫情期间美国需介入的心梗患者下降38%！JACC研究
美国学者在JACC发表的一项研究数据显示，新冠病毒的流行让美国九大医疗中心导管室的急性ST段抬高心梗患者比疫情前下降了38%。研究以2020年3月1日作为“疫情之前”和“疫情之后”的分界点。研究者分析了2019年1月1日至2020年3月31日期间美国9个医疗中心的导管室接受介入治疗的心梗患者数。发现，3月1日后接受介入治疗的STEMI患者比14个月前下降了38%。【海峡会2019】林延龄：林式查房实是“偷艺”自奥斯勒
“有人称我查房的方式为林式查房，其实我是'偷’威廉·奥斯勒的，”林延龄教授在会上这样谦虚地说。他口里的威廉·奥斯勒（1849~1919），就是被称为“现代临床医学之父”的100年前的那位伟大的医学家、教育家。林延龄教授强调，奥斯陆精神蕴含了医学思想、教管理念及人生精神，对推动医学发展、提升医疗队伍职业精神道德、智慧和能力都有潜在的巨大影响。威廉·奥斯勒
杨进刚阜外2023-08-30 14:10:500000
