安贞医院赵冬等公布我国非ST段抬高急性冠脉综合征现状(四成未评估早期风险,高危患者反而介入比例最低)
改善中国心血管病治疗(CCC)项目组近期公布了一项最新结果,在我国非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者中,临床实际治疗情况与当前指南的治疗建议存在较大差距。
改善CCC ACS项目是一项全国性的注册登记研究,由中华医学会心血管病学分会和美国心脏协会于2014年协作开展,覆盖全国142家医院。该分析共纳入9953例NSTE-ACS患者。
第四,11.7%的患者没有接受早期双联抗血小板治疗。
转载:请标明“中国循环杂志”
就接受介入治疗的时间来看, 9%的患者在发病2小时内,14.8%在24小时内,31.3%在24-72小时内,44.8%在3天之后完成。
第三,仅11.1%的极高危患者和26.3%的高危患者在指南建议的时间内行冠脉介入治疗。
高危患者也有类似的趋势。保守治疗的患者住院死亡率为2.1%。<2小时,<24小时、24-72小时和>3天行介入治疗者的死亡率分别为1.6%、0.3%、0.2%和0.1%。
研究也发现了治疗悖论这一现象,越是高危的患者,应用介入治疗的比例反而较低。极高危患者中冠脉介入应用率最低,仅42%。
对于极高危患者,保守治疗的患者住院死亡率达到了9%。在<2小时,<24小时、24-72小时和>3天行介入治疗者的死亡率分别为6%、2%、1.5%和0.7%。
来源:Yang Q, Wang Y, Liu J, et al. Invasive Management Strategies and Antithrombotic Treatments in Patients With Non-ST-Segment-Elevation Acute Coronary Syndrome in China: Findings From the Improving CCC Project (Care for Cardiovascular Disease in China). Circ Cardiovasc Interv. 2017 Jun;10(6). pii: e004750.
不同治疗策略下的非ST段抬高急性冠脉综合征患者院内死亡率
该研究中,患者死亡率为1.7%,12%的患者发生严重心血管事件。

首先,四成(40.6%)患者没有进行早期风险评估。
其次,有三成中高危患者未接受冠脉造影检查或介入治疗。仅63%的患者接受冠脉造影检查,58%接受冠脉介入治疗。
北京院外心原性猝死抢救成功率仅1.3%
北京朝阳医院李春盛等报告,在2012年的北京,对于发生院外猝死的患者,在医疗急救系统(EMS)到达后,四分之三的人已无生命体征。救护人员到达现场,并实施抢救的心原性猝死患者中,最终能够存活下来的人仅为1.3%。作者指出,中国的猝死急救存活率远远低于北美和欧洲。改善这一现状则是系统工程,包括,尽快呼叫急救系统,救护车的快速到位,旁观者的心肺复苏,以及公众教育等。杨进刚阜外2023-07-28 09:01:42
0003武汉研究称,低胆红素还能预测冠心病
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2018年,国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院胡盛寿呼吁构建新时代学习型医疗体系。他认为,对中国这样一个发展中的人口大国,面对医疗资源绝对不足与相对配置不合理并存的现状,为提升医疗服务治疗和资源利用效率,建立学习型医疗体系是我们“理性和有必要”的选择。近日,美国心脏协会也发表科学声明称,要实现人群心血管健康,在零级预防上需要加倍努力,也提出建立有利于实现最佳心血管健康的学习型医疗系统。杨进刚阜外2023-09-11 16:31:58
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Omega-3脂肪酸是一类必需多不饱和脂肪酸,双键位于甲基末端的第三个碳位置,因此在其描述中使用“3”。市面上大部分的鱼油,其主要成分都是Omega-3。但对于鱼油产品,我们该如何认识?Omega-3脂肪酸主要包括α-亚麻酸、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。α-亚麻酸来源于植物,EPA和DHA主要来源于海洋中的鱼类、磷虾和鱿鱼等。杨进刚阜外2023-10-02 12:25:55
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