CSPPT最新分析（高血压伴糖尿病患者服用叶酸可预防蛋白尿,无糖尿病者无效）
转载：请标明“中国循环杂志”
然而，对于基线没有糖尿病的高血压患者，在依那普利基础上加用叶酸治疗却没有蛋白尿预防作用：依那普利组和依那普利 叶酸组的蛋白尿发生率分别为3.9%和3.5%（OR=0.9）；在其他终点事件上，两组间也无明显差别。
此外，与较仅用依那普利的患者相比，加用叶酸的患者估算肾小球滤过率（eGFR）年下降率降低55%（1.1% vs 0.5%），蛋白尿、全因死亡和估算肾小球滤过率（eGFR）年下降率复合终点的发生风险降低38%。
这项分析一共纳入13 071例基线无蛋白尿的高血压患者，随机给予依那普利（10 mg）或依那普利（10 mg） 叶酸（0.8 mg）治疗。
研究者发现，治疗4.4年时，在基线有糖尿病的高血压患者中，仅服用依那普利者中蛋白尿的发生率为7.4%，而加用叶酸者中蛋白尿的发生率仅3.7%，后者蛋白尿发生风险较前者降低52%。
6月12日，中国卒中一级预防试验（CSPPT）一项事后分析发现，对于合并糖尿病的高血压患者来说，在服用依那普利的基础上，加用叶酸治疗可显著减少蛋白尿（尿试纸蛋白≥1 ）的发生。
来源：Li Y, Liang M, Wang G, et al. Effects of Folic Acid Therapy on the New-Onset Proteinuria in Chinese Hypertensive Patients: A Post Hoc Analysis of the Renal Substudy of CSPPT(China Stroke Primary Prevention Trial). Hypertension. 2017 Jun 12.
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