CSPPT最新分析(高血压伴糖尿病患者服用叶酸可预防蛋白尿,无糖尿病者无效)
然而,对于基线没有糖尿病的高血压患者,在依那普利基础上加用叶酸治疗却没有蛋白尿预防作用:依那普利组和依那普利 叶酸组的蛋白尿发生率分别为3.9%和3.5%(OR=0.9);在其他终点事件上,两组间也无明显差别。
研究者发现,治疗4.4年时,在基线有糖尿病的高血压患者中,仅服用依那普利者中蛋白尿的发生率为7.4%,而加用叶酸者中蛋白尿的发生率仅3.7%,后者蛋白尿发生风险较前者降低52%。
此外,与较仅用依那普利的患者相比,加用叶酸的患者估算肾小球滤过率(eGFR)年下降率降低55%(1.1% vs 0.5%),蛋白尿、全因死亡和估算肾小球滤过率(eGFR)年下降率复合终点的发生风险降低38%。
这项分析一共纳入13 071例基线无蛋白尿的高血压患者,随机给予依那普利(10 mg)或依那普利(10 mg) 叶酸(0.8 mg)治疗。
转载:请标明“中国循环杂志”
来源:Li Y, Liang M, Wang G, et al. Effects of Folic Acid Therapy on the New-Onset Proteinuria in Chinese Hypertensive Patients: A Post Hoc Analysis of the Renal Substudy of CSPPT(China Stroke Primary Prevention Trial). Hypertension. 2017 Jun 12.
6月12日,中国卒中一级预防试验(CSPPT)一项事后分析发现,对于合并糖尿病的高血压患者来说,在服用依那普利的基础上,加用叶酸治疗可显著减少蛋白尿(尿试纸蛋白≥1 )的发生。
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