全球多中心注册研究(肿瘤心脏病学亟待发展)
双联抗血小板治疗对癌症患者有生存益处,规律接受双联抗血小板治疗的癌症患者死亡风险降低50%。
文献出处:Iannaccone M, D'Ascenzo F, Vadalà P, et al. Prevalence and outcome of patients with cancer and acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention: a BleeMACS substudy. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2017 Jun 1:2048872617706501.
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合并癌症的患者年龄相对较大,女性较多,糖尿病、高血压、卒中、心衰、慢性肾脏病等疾病合并率较高,既往有急性冠脉综合征和出血史的人也较多。
包括北京安贞医院在内的全球注册研究——BleeMACS研究的最新亚组分析提示,在接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征患者中,合并癌症的急性冠脉综合征患者1年死亡或再次心梗的风险增加1.1倍,出血风险增加50%。
该分析显示,癌症患者接受完全血运重建的比例较低。研究者分析认为,这可能与人们认为这类患者需要进一步处理以及支架血栓形成的风险较高有关。
多因素分析表明,合并癌症是这类患者PCI后1年死亡/再次心梗以及出血的最强烈的预测因素。
研究中,癌症合并率为6.4%,其完全血运重建和冠心病二级预防药物的应用率相对较低。
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