阜外医院柳志红等提出预测肺动脉高压预后新指标

目前尚无单一指标可很好预测肺动脉高压预后，近期阜外医院柳志红、唐毅等研究发现，摄氧效率斜率作为心肺运动试验的一个亚极量指标，对这类患者预后有很好的预测作用。

研究显示，肺动脉高压患者中，摄氧效率斜率和摄氧效率斜率指数随心功能恶化而逐渐下降，而且摄氧效率斜率指数≤0.52 L/（min·m2）的患者5年生存率为41.9%，远远低于＞0.52L/（min·m2）的患者，后者为89.8%。

研究者介绍说，峰值摄氧量/体重低的患者可能会因为没有达到最大运动状态而终止运动，因此低估了心肺功能，而摄氧效率斜率与运动时间和是否达到最大运动状态关系不大。

进一步研究发现，摄氧效率斜率与峰值摄氧量/体重呈明显正相关，而且摄氧效率斜率指数要优于峰值摄氧量/体重和二氧化碳排出量斜率，可独立预测患者预后。

该研究共纳入210例特发性肺动脉高压患者，女性占75.7%。平均随访41个月后，31例死亡，1例接受肺移植。

图1 摄氧效率斜率指数（OUESI）在＞和≤0.52 L/（min·m2）时两部分患者的生存曲线

就二氧化碳排出量斜率，摄氧效率斜率比之能更好反映疾病的病理生理改变以及疾病导致的机体严重程度。

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来源：唐毅， 罗勤，柳志红，等.摄氧效率斜率预测特发性肺动脉高压预后. 中国循环杂志,2017, 32: 367-371.