美国预防部门发文(无症状,不建议筛查甲状腺癌)
USPSTF认为,甲状腺癌相对比较少见,一些观察性研究发现,在大规模筛查计划后,死亡率无明显变化。因此筛查和治疗的整体益处不大。
USPSTF认为,筛查可能导致过度诊断和治疗。
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但对于喉咙相关症状,如嘶哑、疼痛和吞咽困难;以及颈部相关表现,例如肿块、肿胀和不对称等怀疑甲状腺疾病的患者应警惕。
过去10年来,甲状腺癌的发病率每年增加4.5%,远超其他肿瘤,但是死亡率并没有相应的变化。大多数甲状腺癌患者预后良好,甲状腺癌整体5年生存率为98.1%。
但也有专家表示,USPSTF对“无症状”的定义过于笼统。甲状腺疾病的相关症状通常无特异性,可表现为疲倦、活力下降、思维迟钝和冷漠等,很难界定患者是否出现症状。
近日,美国预防服务工作组发文,不推荐对没有症状的成人筛查进行甲状腺癌。
Services Task Force Recommendation Statement. JAMA, 2017, 317:1882-7.
Preventive Services Task Force . Screening for Thyroid CancerUS Preventive
他说,临床上经常可以见到一些出现明显甲状腺功能减退的老年人,但医生常误以为他们的身体机能下降是年龄所致的。
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