我国学者证实(多吃水果和体力活动最多可降心血管病患者40,死亡风险)
转载:请标明“中国循环杂志”
近期,中国慢病前瞻性研究对7万余心血管病和高血压患者随访7年的亚组分析结果表明,不论是多吃水果还是加强体力活动,都能降低全因死亡风险和心血管死亡风险;而既有吃水果习惯,体力活动又多者,死亡风险降低更多。
图3 校正相关混杂因素后,进食水果对心血管病和仅有高血压患者全因死亡和心血管死亡风险的影响
研究显示,与每周几乎不吃水果相比,一周多于3天都吃水果可降低16%的全因死亡风险和21%的心血管死亡风险。体力活动最多者要比最少者,可降低32%的全因死亡风险和35%的心血管死亡风险(图1)。
不过在这项研究中,7万人仅32.9%的人有吃水果的习惯(定义>3天/周)。此外,整体体力活动平均水平为15.8 MET-hr/d。
同时,研究也显示,吃水果具有“降压”作用。一周多于3天吃水果的人,要比一周几乎不吃水果者,收缩压要低4.3 mmHg,舒张压要低1.1 mmHg。体力活动虽没有显示出“降压”优势,但多运动的人要瘦一些。
校正回归稀释偏倚后,每日吃100 g新鲜水果或进行10 MET-hr/d的体力活动,均会降低23%~29%死亡风险;若每日既能保证吃100 g水果,又能保证>16.53 MET-hr/d的运动量,则会降低约40%的死亡风险(图2)。
图2 校正相关混杂因素后,进食水果和体力活动对血管病人群全因死亡和心血管死亡风险的联合影响
图1 校正相关混杂因素后,进食水果和体力活动对血管病人群全因死亡和心血管死亡风险的影响
研究者再次强调人群改善生活方式的重要性,并指出,对于高危人群,在药物治疗的过程中应该整合饮食和体力活动指导,以及其他危险因素管理。
研究还显示,那些已经脑卒中或短暂性脑缺血的患者多为男性,教育程度、收入多偏低,而且水果吃得也不多,体力活动也不大,且多合并糖尿病。
来源:Tian X, Du H, Li L. Fruit consumption and physical activity in relation to all-cause and cardiovascular mortality among 70,000 Chinese adults with pre-existing vascular disease. PLoS One. 2017 Apr12;12:e0173054.
图4 校正相关混杂因素后,体力活动对心血管病和仅有高血压患者全因死亡和心血管死亡风险的影响
值得注意的是,与那些已有卒中、冠心病的人群相比,仅有高血压者,也就是还没发展到脑卒中、心脏病者,多吃水果死亡风险降低更多(图3)。
此外,加强体力活动,对那些已有卒中、冠心病的人群要比仅有高血压患者降低死亡风险更为显著(图4)。
这项中国慢病前瞻性研究的亚组分析,于2004-2008年共纳入我国10个城乡地区70047位有心血管病和高血压的居民,平均年龄为58.9岁,60.3%为女性。其中,22107人有确诊的心血管病,如卒中(失能者除外)或短暂性脑缺血、缺血性心脏病;余者为高血压患者。
体重超标,隐蔽性未控制高血压患病率高!王继光等全国注册登记研究
9月14日,上海瑞金医院王继光教授等发表的一项全国性注册登记研究提示,与体重正常者相比,在超重和肥胖人群中,隐蔽性未控制高血压的患病率明显升高,说明诊室血压可能会高估超重和肥胖人群中降压治疗的效果。该研究同时也表明,诊室外血压监测,包括动态血压监测和家庭血压监测,尤其适合用于评估肥胖高血压患者的血压控制情况。杨进刚阜外2023-09-30 13:56:050000新医改后,我国医疗费用是否有降低?华中师大研究
我国于2009年启动新医改,重点是改革公立医院体系、提高医疗保险覆盖率和加强基层医疗,目的是减轻医保负担,并提供安全、有效、方便和廉价的医疗服务。在过去十年中,中国医改的主要成就是通过建立广覆盖的多层次保险体系,增加对基层医疗机构的投资。然而改革是否起到了控制医疗费用,改善医疗服务的作用?杨进刚阜外2023-09-18 11:10:240000心衰是我国ICD/CRT植入者死亡的首因!POSCD-China研究
欧美指南建议对左心室射血分数≤35%的患者进行心原性猝死一级预防,这是植入ICD、心脏再同步化治疗起搏器(CRT-P)和除颤器(CRT-D)的I类适应证。我国目前参照欧美指南推荐,建议通过植入ICD/CRT对高危患者进行心原性猝死的一级预防。近期发布的POSCD-China研究结果显示,我国接受这些器械植入的患者中主要为非缺血性慢性心力衰竭。【EuroPCR2018】中国“火鹰”支架疗效与安全性不逊于雅培Xience支架
近日,EuroPCR2018会议上发布的TARGETAll-comer研究让中国造“火鹰”支架走向国际迈出了坚实的一步。TARGETAll-comer研究是首个验证我国国产支架效果的大型国际多中心临床研究。研究由来自欧洲的21家临床中心参与,共纳入1656名患者。我们知道,雅培Xience支架是目前市场上公认的技术最为先进、最为安全可靠的冠脉支架。中国心血管发病人数仍在快速增加,高血压、不健康饮食和吸烟是三大推手!
近期,北大公共卫生学院学者根据2019年全球疾病负担研究,描述了1990~2019年中国心血管病负担的变化情况。研究发现,在过去30年中,中国心血管病的发病率、死亡人数和伤残调整生命年(DALY)的绝对数量急剧增加,其中2010~2019年增长更快,凸显出心血管病的防治面临挑战。杨进刚阜外2023-10-03 15:25:590000