新英格兰医学杂志(眼见为实,高强度他汀和依折麦布等逆转冠脉严重狭窄)
患者为42岁男性,主因间歇性劳力性胸痛4个月就诊。
冠脉CT示回旋支的斑块数量和狭窄严重程度明显减少(图D箭头)。证明患者症状与心脏无关。
之后患者服用高强度他汀、依折麦布、β受体阻滞剂和阿司匹林;并建议健康饮食和规律参加体育活动。之后症状缓解。
近期《新英格兰医学杂志》刊登的一个病例表明,无论是冠脉CT,还是灌注成像,其清晰的图像均证明,药物治疗逆转斑块是有效的。
这些影像学检查证实,即使严重冠脉狭窄,也是可以用药物逆转的。
既往有高脂血症和冠状动脉疾病家族史。
4年后,该患者报告又有胸痛不适,但不典型。再次心肌灌注显像未发现心肌缺血(图C箭头)。
来源:Keraliya A, Blankstein R. Regression of Coronary Atherosclerosis with Medical Therapy. N Engl J Med. 2017 Apr 6;376(14):1370.
转载:请标明“中国循环杂志”
运动心肌灌注成像显示左侧冠状动脉中度缺血(如图A箭头)。
冠状动脉CT显示,回旋支近段严重狭窄,有大量粥样硬化斑块(如图B箭头)。
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