三大学会发布冠心病介入或搭桥后心脏性猝死预防共识(室速可酌情使用ICD,射频或完全血运重建)
3. AMI发病48小时后40天内,发生多形性VT或VF,如果血运重建不完全,并且在本次AMI之前患者已存在左心室功能障碍、LVEF降低,可考虑植入ICD或使用WCD;
转载:请标明“中国循环杂志”
1. 血运重建后应根据患者的不同状况,评估其心脏性猝死的风险,采取包括
4. AMI发病48小时后,在血运重建和最佳药物治疗的基础上,若仍反复发生VT或VF或电风暴,可考虑经导管射频消融治疗;
植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)在内的综合治疗措施预防SCD。
来源:黄德嘉, 霍勇, 张澍, 等. 冠心病血运重建后心脏性猝死的预防. 中华心律失常学杂志, 2017, 21: 9-21.
要点如下:
2. 急性心梗(AMI)发病48小时后40天内,出现持续性室性心动过速(VT)或心室纤颤(VF),与心肌缺血进展和再梗死无关,也未发现引起VT的可纠正的其他原因,可植入ICD 或使用可穿戴的复律除颤器(WCD);
缺血性心脏病患者血运重建术后的长期管理中,心脏性猝死(SCD)仍是临床医生所面临的严峻挑战。
5. 在AMI发病40天内,出现持续性VT,与心肌缺血有关,应针对缺血采取包括血运重建(对已做过血运重建者考虑再次血运重建)在内综合治疗措施以改善心肌缺血,不应植入ICD。
为了更好做好防治,中华医学会心血管病学分会、中华医学会心电生理和起搏分会和中国医师协会心律学专业委员会心血管冠状动脉及电生理介入治疗专家工作组制定了关于《冠心病血运重建后心脏性猝死的预防》这一文件。
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
血压波动大,增肾病风险!牟建军等汉中儿童青少年30年追踪
西安交通大学第一附属医院牟建军等发表汉中儿童青少年高血压研究队列最新分析数据,从儿童期到成年期,血压变异性越大,亚临床肾损伤及蛋白尿的发生风险越高。这提示早期识别血压变异性有助于预测远期的肾脏疾病和心血管疾病风险。研究通过标准差(SD)和平均真实变异性(ARV)评估了受试者30年的血压变异性。介入处理冠状动脉钙化病变共识:严重钙化病变推荐行IVUS或OCT检查
冠状动脉钙化病变,是介入治疗常见的“拦路虎”,那么如何更优处理?常用的斑块旋磨术如果旋磨过程发生并发症,如何合理处理?请看《冠状动脉钙化病变诊治中国专家共识》如何说。冠状动脉钙化病变的处理策略共识指出,首先要正确识别和评估钙化病变,有条件的医院尽量用IVUS评价钙化病变,给予合理的预防和治疗策略。杨进刚阜外2023-07-28 10:35:140001阜外医院王增武等学者研究称,我国≥35岁人群18.4%有二尖瓣反流
阜外医院王增武等在全国范围内分层多阶段随机抽取的社区人群中调查发现,我国35岁及以上人群二尖瓣反流的检出率为18.4%,检出率有随年龄增高的趋势。中重度二尖瓣反流检出率:35~50岁年龄组为0.3%,51~64岁年龄组为0.9%,≥65岁年龄组为2.2%。作者着重强调,左心室射血分数降低是二尖瓣反流的危险因素。在左心室收缩功能不全时,应注意二尖瓣反流发生的可能性。多照镜子,还能减肥!?美国学者综述
照镜子是一件寻常的事,毕竟爱美之心人皆有之。近日,美国学者发表的一项系统综述回顾分析了近十年来有关照镜子对肥胖患者行为的影响的文献,指出对于肥胖患者,照镜子有助于减肥,对健康饮食行为有积极的促进作用。实际上,这是一种镜子暴露疗法,属于认知行为疗法的范畴。稳定冠心病血运重建未优于药物!Circulation杂志Meta分析
在临床实践中,稳定性缺血性心脏病患者也经常接受血运重建治疗。但这种治疗策略能否减少死亡和其他心血管事件,目前仍存在争议。