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南京总医院刘新峰等在Stroke杂志发表ACTUAL研究成果(我国急性缺血性卒中患者血栓抽吸后脑出血发生率达16)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-08-07 15:06:090

研究者指出,该研究中症状性脑出血发生率明显高于此前公布的随机对照研究(4.4%),但这项研究可能更好地反映了真实世界情况,情况与北美Solitaire急性卒中研究相似(9.9%)。他们认为,真实世界中脑出血发生率高,与治疗适应证扩大、经验不足、治疗条件较差等因素有关。在这项研究中,取栓装置在血管中多次通过的患者比例高于北美Solitaire急性卒中研究(15% vs 6.3%),这与亚洲患者中脑血管动脉粥样硬化性狭窄比例较高有一定关系。

来源:Hao Y, Yang D, Wang H, et al. Predictors for Symptomatic Intracranial Hemorrhage After Endovascular Treatmentof Acute Ischemic Stroke. Stroke. 2017 Apr 3.

4月3日,南京军区南京总医院神经内科刘新峰、徐格林教授等领衔开展的ACTUAL研究(急性前循环缺血性卒中血管内治疗注册研究)组在Stroke杂志上发表的最新研究成果表明,在我国接受血栓抽吸72 小时内的急性缺血性卒中患者中,症状性脑出血的发生率达16%,这一比例明显高于此前公布的相关研究。

ACTUAL研究从我国21个脑血管病中心纳入632例急性缺血性卒中患者,其中101例在血栓抽吸后72小时内出现症状性脑出血。脑出血患者的90天死亡率高达65.3%,明显高于无脑出血的患者(18.8%)。

转载:请标明“中国循环杂志”

多因素分析显示,基线中性粒细胞比例>0.83(OR=2.07)、治疗前ASPECTS评分<6分(OR=2.27)、心原性卒中(OR=1.91)、侧支循环较差(OR=1.97)、血管内治疗延迟(从出现症状至穿刺超过4.5个小时)、支架取栓装置通过血管次数超过3次(OR=2.55)可能是这类患者症状性脑出血的危险因素。

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